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郑家伟 主任医师 教授

上海交通大学医学院附属第九人民医院 口腔颌面-头颈肿瘤科

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擅长:

口腔颌面部血管瘤、脉管畸形的诊断与治疗

简介:

郑家伟,主任医师、教授,博士(后)研究生导师,上海交通大学口腔医学院副院长。兼任中华口腔医学会口腔医学教育专业委员会副主任委员,中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会委员,脉管性疾病学组副组长;国际口腔颌面外科医师协会(IAOMS)会员,国际牙医师学院(ICD)院士,国际脉管性疾病研究学会(ISSVA)委员;美国《Journal of Oral and Maxillofacial Surgery》、《Asian Journal of Oral and Maxillofacial Surgery》、《Chinese Medical Journal》、《Head and Neck Oncology》编委,《中国口腔颌面外科杂志》主编,《上海口腔医学》常务副主编,《中华医学百科全书·口腔医学卷》主编助理,卫生部规划教材《口腔颌面外科学》编委,国家执业医师和主治医师资格考试命审题委员会委员,国家自然科学基金项目评议人,中华口腔医学会奖项评审人。 从事口腔颌面外科临床、教学与科研工作,主要研究方向为口腔颌面部血管瘤、脉管畸形的治疗与发病机制。擅长口腔颌面部血管瘤、脉管畸形的诊断与治疗。主持制订了世界上第一部(英文)《头颈部血管瘤与脉管畸形治疗指南》、《口腔颌面部淋巴管畸形治疗指南》,发表在国际权威杂志上,获得了国际同行的高度评价和广泛认可。迄今为止,发表论文288篇,其中被SCI收录68篇,教学论文37篇(SCI收录6篇);主编著作4部(英文1部),参编著作23部(英文2部)。承担国家自然科学基金课题5项,上海市科研项目2项;作为主要参加者,荣获国家和省市级科技进步奖4项,其中上海医学科技奖一等奖1项,国家科学技术进步奖二等奖2项。 新浪微博:http://weibo.com/2020819247/profile(郑家伟V-经历也是财富)。 百度百科:http://baike.baidu.com/view/5068874.htm。 个人博客:http://www.omschina.net/expert/zjw。 专家门诊时间:星期四上午。九院新门诊大楼4层口腔颌面-头颈肿瘤专家2诊室。

血管瘤论坛 名医介绍 郑家伟 文章 局涂0.5%马来酸噻吗洛尔凝胶(或马来酸噻吗洛尔液)治疗婴幼儿血管瘤
郑家伟医生的信息
科室:

上海交通大学医学院附属第九人民医院 口腔颌面-头颈肿瘤科

擅长:

口腔颌面部血管瘤、脉管畸形的诊断与治疗

简介:

郑家伟,主任医师、教授,博士(后)研究生导师,上海交通大学口腔医学院副院长。兼任中华口腔医学会口腔医 ...

医学科普

局涂0.5%马来酸噻吗洛尔凝胶(或马来酸噻吗洛尔液)治疗婴幼儿血管瘤

发表者:郑家伟 3087人已读

血管瘤是最常见的婴幼儿血管性肿瘤,大多数婴幼儿血管瘤可以自行消退,仅小部分需要全身治疗。心得安(非选择性β受体阻滞剂)已经代替激素成为一线治疗药物。其作用机制是引起血管收缩,通过下调RAF/促分裂原活化蛋白激酶通路而降低VEGF和bFGF的表达,以及促进毛细血管内皮细胞凋亡。




表浅型血管瘤,尤其是面部血管瘤往往影响面部美观,造成患者家属焦虑而迫切求治。噻吗洛尔(timolol)是与心得安同类的非选择性β受体阻滞剂,其凝胶已被用于治疗青光眼。加拿大多伦多儿童医院Pope和Chakkittakandiyil尝试应用0.5%马来酸噻吗洛尔(timolol maleate)凝胶治疗6例头颈部表浅型血管瘤,每天2次,4周、8周和治疗结束时由2位研究者进行独立评价。3例为增殖期血管瘤,2例处于稳定期,1例处于消退期。未观察到任何局部和全身不良作用。证实噻吗洛尔对表浅型血管瘤和需要长期治疗的血管瘤安全有效。早期(1~6个月)用药者,效果更好、更快。




 




美国Oregon Health and Science University的Krol AL等也在进行局涂0.5%马来酸噻吗洛尔水溶液治疗增殖期婴幼儿血管瘤的临床试验,旨在评价局涂0.5%马来酸噻吗洛尔水溶液治疗小型、无并发症婴幼儿血管瘤的疗效。其用法是2~3滴,涂于血管瘤表面,每天2次。同时设立安慰剂组作为对照,6个月后客观评价药物的疗效。纳入标准:1~8个月,头皮、四肢或躯干血管瘤,直径小于3cm。排除标准:面部、生殖器、肛周、手、指、趾、足尖血管瘤;PHACES综合征;血管瘤大于3cm或发生溃疡;对β受体阻滞剂过敏;哮喘史;肾功能损害;心脏疾病;低血糖;正在服用与β受体阻滞剂配伍禁忌的药物。




0.5%马来酸噻吗洛尔凝胶(或马来酸噻吗洛尔液,商品名:噻吗心安)的优点是使用方便,对表浅的小型血管瘤有效,几乎无不良反应,是继明欣利迪软膏之后,又一种可用于婴幼儿血管瘤治疗的有效局部使用药物。

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