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陈辉 主治医师 讲师

上海交通大学医学院附属第九人民医院 激光美容科

上海交通大学医学院附属第九人民医院 整复外科

医生介绍关闭

擅长:

血管瘤和血管畸形的诊疗(婴幼儿血管瘤、静脉畸形/海绵状血管瘤、淋巴管畸形/淋巴管瘤、红胎记等);面部巨大黑痣的修复(手术、激光);激光美容(紧肤、色斑、瘢痕、溶脂等)、眼部美容与整形(重睑、眼袋、提眉等)、面部微创美容(肉毒素、玻尿酸、自体脂肪等)

简介:

上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科及激光美容科主治医师,医学博士。主要专注于血管瘤和血管畸形的诊疗、黑色素痣的修复、激光美容和眼整形等领域,积累了十分丰富的临床经验,是上海九院整复外科林晓曦医疗团队的骨干成员之一。熟练掌握整复外科及血管瘤/ 血管畸形的主要治疗技术,如显微皮瓣技术、皮肤扩张技术、DSA(数字减影血管造影)介入治疗技术、栓塞硬化技术、激光治疗技术及美容外科技术等,能完成大型、复杂和综合性病例治疗。 目前是中国整形美容协会血管瘤和脉管畸形分会委员、中国整形美容协会激光美容分会委员和中国整形美容协会面部年轻化分会委员。参与国家公益性行业科研专项、国家自然科学基金、上海市重点疾病攻关项目等多项课题研究。发表论文20篇,其中SCI收录12篇,多次在重要的国际和国内大会进行多专题的学术演讲(国际脉管性疾病研究大会、中华医学会整形外科分会年会等),是上海九院血管瘤和血管畸形以及激光美容等两个国家级继续教育班的主要授课教师之一。参编专著及国家级教材共9部(撰写了其中血管瘤和血管畸形、体表肿瘤的主要章节),参与撰写中华医学会唯一的《血管瘤和脉管畸形诊疗指南》,获得华夏医学科技奖二等奖和上海市科技进步二等奖各一次。 专业强项: 1.血管瘤和血管畸形的诊疗:对各种类型的病变均有深刻了解和丰富经验,尤其是对静脉畸形(海绵状血管瘤)的诊疗。所在团队每周半日门诊量约600人,其中静脉畸形约100人,每周的各项治疗量约30~40例次,全年近2000例次。可以完成国际上所有的静脉畸形的主流治疗项目,如DSA或超声引导下的血管内栓塞硬化治疗、经皮肤或经病灶的激光治疗、微波电化学治疗及药物治疗等。并掌握多项团队独创的技术,以提高疗效、降低风险,如不同硬化剂的配伍增效、DSA下软组织导航精准穿刺引导等。并基于良好整形外科手术技能,在复杂病例的治疗中获得了前所未有的外观修复。 2.黑色素痣:尤其是头面部巨痣,主要依靠皮肤扩张技术或显微皮瓣技术,采用亚单位美容性切除修复的理念,在大部分的病例中获得了瘢痕隐蔽、色差微小和表情自然的修复效果。巨痣皮肤扩张是一项耗费时间长、手术次数多和外观要求高的综合性修复,近年已经积累了100余例成功修复的经验。对中小性黑痣,采用美容性切除缝合、局部皮瓣修复和激光修复等。尤在激光治疗黑痣方面,有国内最大的治疗量,使众多难以手术切除的中小型黑痣,获得明显的淡化或消退。 3.激光美容:熟练掌握各类激光仪器的使用,如皮秒、射频、点阵和剥脱性激光等。擅长血管性疾病(静脉畸形、鲜红斑痣和血管性肉芽肿等)、色素性疾病(黑痣、太田痣和雀斑等),体表肿瘤(疣状痣、汗管瘤和睑黄疣等),是国内较早开展射频面部年轻化和激光光纤溶脂的医生之一。 4.眼整形等美容手术:基于较好的美学修养、扎实的手术功底和精巧细腻的手术风格,在多项美容外科手术中达到较高的水准,如眼整形、颏整形,面部年轻化手术 和脂肪美容等。不保守,不冒进,手术理念成熟而稳健,并不失新颖,因此常常能获得医生和求美者均感满意的手术效果。

血管瘤论坛 名医介绍 陈辉 文章 外涂噻吗洛尔血管瘤乳膏/眼药水治疗血管瘤的九院经验和注意事项
陈辉医生的信息
科室:

上海交通大学医学院附属第九人民医院 激光美容科

上海交通大学医学院附属第九人民医院 整复外科

擅长:

血管瘤和血管畸形的诊疗(婴幼儿血管瘤、静脉畸形/海绵状血管瘤、淋巴管畸形/淋巴管瘤、红胎记等);面部巨大黑痣的修复(手术、激光);激光美容(紧肤、色斑、瘢痕、溶脂等)、眼部美容与整形(重睑、眼袋、提眉等)、面部微创美容(肉毒素、玻尿酸、自体脂肪等)

简介:

上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科及激光美容科主治医师,医学博士。主要专注于血管瘤和血管畸形 ...

就诊指南

外涂噻吗洛尔血管瘤乳膏/眼药水治疗血管瘤的九院经验和注意事项

发表者:陈辉 1485人已读

       外涂血管瘤乳膏和眼药水是治疗血管瘤特别是浅表血管瘤简便、安全而有效的治疗方法。国际国内经过近十年的应用,已有大量患儿受益,且安全无痛苦,越来越多的医生或患儿家属倾向于选择该治疗。为了更规范的,更安全的应用该方法,以下问题需要了解和注意:


       1.成分和机制:


       乳膏和眼药水主要成分均为噻吗洛尔,为β-受体阻滞剂,和口服心得安(普萘洛尔)为同类药物,治疗机制尚未完全确定。


        2.适合哪些血管瘤:


       主要用于皮肤有红色的浅表血管瘤、稍增厚血管瘤,或深部血管瘤突出于皮肤的浅表部分。面积大小无严格限制,全身各个部位(除口内、结膜等处)均适用。


       3.用药前是否需要特殊检查:


       除非有明确的先天心脏、血管系统病变或其他疾病,一般不需特殊检查。


       4.血管瘤乳膏的使用方法: 


       薄层涂抹于红色瘤体表面,勿量多,尽量不凃至正常皮肤,1小时后将残余乳膏清洗干净,每日四次。


       5.噻吗洛尔滴眼液的使用方法:


       每天四次,每次30分钟。适当修剪、滴湿化妆棉后湿敷于瘤体,边缘比瘤体略大5毫米,再外覆略大保鲜膜固定,防蒸发,最后用胶布把保鲜膜粘在正常皮肤上。


       6.可能出现的不良反应:


       主要为蜕皮、脱屑、红斑、湿疹或溃疡等皮肤刺激症状,不常见。如出现,可以减少涂药频次与时间。如经久不愈或反复出现,则需停药。


       7.可否可以与口服心得安联用:


       可以。主要用于治疗较大、较深血管瘤的浅表部分,能让红色部分尽快消退,后期外观更好。具体情况需咨询医生判断。


       8.用药时机、见效、用药和停药时间:


       尽量早期用药,此时瘤体尚薄。最快2~4周可以见效,表现为变淡或发白。通常用药一月后,再判断是否确实有效,用药时间可长达9-12月。完全消退后即可停药,如有局部复发,可继续用药。如连续1月不再消退,也可停药观察或改用其他方法。


       9.可否正常预防接种:


       可以,无需停药。


       10.母婴有无饮食禁忌:


       无,正常饮食即可。


       11.如何开血管瘤乳膏:


       必须患儿亲自来科就诊后开药,实难就诊的患儿可外涂滴眼液,效果与乳膏近似,只是敷药较为麻烦。


       特别提示:血管瘤乳膏和眼药水尽管安全性较高,但毕竟为有潜在风险的药物,不能解决所有血管瘤的问题。必须咨询医生,确诊后用药,并必须与医生保持密切联系,观察用药变化,或调整治疗方案。自行用药引起的后果需自行承担。





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