擅长：
腹股沟疝、阑尾炎的微创治疗、黑痣、胎记、鲜红斑痣的综合治疗，婴幼儿血管瘤的药物治疗，先天性血管瘤的微创治疗，血管畸形及淋巴管瘤（如静脉畸形、淋巴管畸形、动静脉畸形等）的经皮硬化微创治疗、手术治疗、药物治疗。以及复杂与疑难血管瘤、脉管畸形的综合处理，如血管内皮瘤的药物治疗、KT综合征的手术、硬化及药物治疗等。
简介：
西安交通大学外科学硕士学位，临床工作时间5年，目前主要擅长诊治小儿常见病如腹股沟疝、阑尾炎的微创治疗、黑痣、胎记、鲜红斑痣的综合治疗以及血管瘤和脉管畸形的药物治疗、微创治疗。 血管瘤与脉管畸形是我小儿外科的一大特色。近十年来，在多个国家级和省市级科研课题的支持下，我们相继开展了关于婴幼儿血管瘤发病机制、口服药物治疗机制、婴幼儿血管瘤外用药物治疗的研究、复杂脉管肿瘤综合微创治疗（无水乙醇、聚多卡醇、博来霉素介入硬化治疗+手术）、微创手术切除纵膈淋巴管畸形、腹壁淋巴管畸形、直肠的静脉畸形、以及具有特色的淋巴水肿的药物治疗等。建立了脉管畸形和血管肿瘤诊疗流程和临床数据库。总体诊治水平在国内处于领先水平，微囊性淋巴管畸形的介入治疗等技术达到国际先进水平。
西安交通大学第二附属医院 小儿外科
腹股沟疝、阑尾炎的微创治疗、黑痣、胎记、鲜红斑痣的综合治疗，婴幼儿血管瘤的药物治疗，先天性血管瘤的微创治疗，血管畸形及淋巴管瘤（如静脉畸形、淋巴管畸形、动静脉畸形等）的经皮硬化微创治疗、手术治疗、药物治疗。以及复杂与疑难血管瘤、脉管畸形的综合处理，如血管内皮瘤的药物治疗、KT综合征的手术、硬化及药物治疗等。
西安交通大学外科学硕士学位，临床工作时间5年，目前主要擅长诊治小儿常见病如腹股沟疝、阑尾炎的微创治疗 ...
“当时以为是胎记，后来发现明显变了……看了好几个医院，这才知道这是血管瘤！”
其实，有如此相似经历的宝爸宝妈还真不少！
那么，为什么有这么多人会把血管瘤当“胎记”呢？
婴儿血管瘤
有这样一种血管瘤叫——婴儿血管瘤，前驱病变在出生时即可存在, 或在新生儿早期出现, 所有病变在出生后几周内即可出现。临床发病率为5%左右，通常女婴发病率是男婴的3-4倍多。
皮肤的表现有的无色、蓝色、淡红色、红色，有的呈草莓状，有的呈葡萄酒色样，有的呈充血性或擦伤样……而这些皮肤的表现多在出生后1个月以内出现，家属无意间发现，宝宝一般没有不舒服的症状。怪说都分不清呢！
直到某一天——通常在满月后，发现皮损迅速增长，一直持续到6~9个月，尤其在2-3月的时候变化明显。这时候宝爸宝妈们就再不会很淡定地认为这是“胎记”了！
到了医院，医生仔细询问后，得出这样一个结论：婴儿血管瘤！
这种血管瘤的发展经历三个时期：
1. 增殖期：损害迅速增大，一般自生后持续至6-9个月，尤以2-3个月生长旺盛；
2. 稳定期：损害倾向稳定，瘤体一般不再增大，持续数月至半年；
3. 消退期：消退过程缓慢，瘤体色变淡，逐渐萎缩变小，一般需持续数年。
根据病变部位、面积大小、并发症等因素分为高、中、低风险：
1. 高、中风险血管瘤：需要尽早治疗，首选治疗方案为口服普萘洛尔，若有禁忌时，则需系统使用糖皮质激素；
2. 低度风险血管瘤：随诊观察（千万不要以为是不用管了噢），如果瘤体生长迅速，则需要按照中风险血管瘤方案治疗；
3. 消退后期血管瘤：最佳治疗年龄是3-4岁，因为之后血管瘤自发改善不再明显，如果推迟治疗，可能对患儿的心理造成影响。
需要注意的是：
1.风险等级为高风险的血管瘤，可能引起溃疡、毁形性损害、功能损害或重要组织脏器结构改变等并发症，极少数甚至危及生命。
★ 位于持续摩擦部位或生长旺盛时期的血管瘤很容易发生破溃，严重时可导致疼痛、感染、出血或形成瘢痕等；
★ 位于气道内或声门旁的瘤体，容易导致气道阻塞、呼吸困难等危及生命的并发症；
★ 位于眼周的瘤体，快速增殖对眼睛压迫，可导致永久性弱视、散光、斜视、眼球突出、眼睑闭合不良级视神经损伤等并发症。
2.处于增殖期的血管瘤，也有可能在很短的时间内从低风险级别增至高风险级别。
3.具体治疗方法以局部外用和系统用药为主，辅以激光、局部注射或手术治疗，目的是抑制增殖，促进消退，减少瘤体残留物。
4.婴儿血管瘤是否治疗一定要平衡治疗的疗效和治疗可能带来的不良反应，结合患儿年龄、风险等级及有无并发症等因素综合评估制定合理的治疗方案！
5.婴儿血管瘤需要与静脉畸形、动静脉畸形、淋巴管畸形、先天性血管瘤、Kaposi样血管内皮瘤等血管瘤区别。
6.β受体阻滞剂（普萘洛尔、噻吗洛尔等）用于治疗婴儿血管瘤具有里程碑意义，因其疗效快，安全性高，是高风险血管瘤的首选用药。
治疗过程中也应当注意：
★ 外用滴眼液用法：
（1）将医用纱布 (要求4~6层厚) 修剪至血管瘤大小, 眼药水滴在修剪后的纱布上, 要求完全湿透但不往下滴液, 将其湿敷在血管瘤表面。
（2）表面用保鲜膜封包, 以固定纱布, 并防治药液蒸发。
（3）2~3次/天, 每次1小时。
（4）湿敷1小时后, 去除保鲜膜及纱布, 擦干瘤体表面残留液体, 局部外涂屏障修复剂, 以减少溃疡、干燥、脱屑等。
★ 口服普萘洛尔治疗中：
（1）在初次服药时需严密监测血压、心率、呼吸等基本生命体征, 最初服药3天应住院严密观察, 尤其是年龄<3个月的患儿。
（2）普萘洛尔最常见的不良反应为睡眠障碍、腹泻、四肢发冷及呼吸道症状等，但这些不良反应是一过性的，常发生在用药早期，对症治疗后不会影响继续用药; 严重的不良反应，如支气管痉挛、心动过缓、低血压和低血糖的发生率很低。
（3）出院后仍需观察患儿有无心率减慢、低血压及梦魇的出现，（4）观察患儿是否出现喂养困难或喘息症状，以上需要及时就诊，避免严重不良反应。
（5）疗程是否达到6个月是导致停药后复发的相关因素。
（6）突然停药可能出现血压升高、心率加快等心脏不良反应，所以需要遵医嘱规律服药！
（7）每月门诊复查以评估用药不良反应及疗效，根据情况决定普萘洛尔剂量是否调整。
所以，宝宝出生后不久发现这种“胎记”，切不可大意了，为了孩子的“出彩”人生早点看一看是没错的噢！
参考资料：
李丽,马琳.婴儿血管瘤的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗研究进展[J].皮肤科学通报,2018,35(05):508-517.
血管瘤和脉管畸形诊断和治疗指南(2016版)[J].组织工程与重建外科杂志,2016,12(02):63-93+97.
