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吉毅 副主任医师 副教授

四川大学华西医院 小儿外科

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擅长:

1、小儿普外、新生儿外科 2、神经纤维瘤、神经纤维瘤病、淋巴管瘤、婴幼儿血管瘤、肝血管瘤、卡波西样血管内皮瘤、儿童神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、畸胎瘤、肝母细胞瘤等

简介:

吉毅,男,副主任医师,副教授,医学博士,硕士、博士研究生导师,四川省海外高层次留学人才。获复旦大学儿科学(小儿外科)博士学位。主要从事临床工作及研究方向:小儿实体肿瘤、淋巴管瘤、婴幼儿血管瘤、卡波西样血管内皮瘤、神经纤维瘤病。2016年8月至2017年8月,于美国哈佛大学医学院波士顿儿童医院外科进修学习(访问学者),师从Mulliken、Joyce、Denise等知名教授;2019年7月于美国华盛顿大学圣路易斯儿童医院参观学习。目前主导的婴幼儿血管瘤、卡波西样血管内皮瘤治疗个体化治疗方案,均被纳入美国NIH与美国儿科医师协会推荐方案之一。 以第一作者及通讯作者公开发表论文60余篇,其中在SCI收录的国际学术期刊论文40余篇,多篇为专科学术顶级期刊,包括《Circulation》、《JAMA Inter Med》、《Ann Surg》、《BJD》、《JAAD》;多篇文章发表在《International Journal of Cancer》、《Critical Care》、《British Journal of Cancer》、《Journal of Hematology & Oncology 》、《Scientific Reports》、《Cell Division》、《Journal of Pediatric Surgery》、《Journal of Dermatology》、《Surgical Endoscopy》、《Pancreas》、《Jounal of Cancer》等杂志上,总影响因子200余分。 作为项目负责人承担国家自然科学基金、985三期人才培养支助计划、四川省科技厅重点研发项目、四川大学优秀青年学者、四川大学华西医院临床重点孵化项目基金等多项基因;参与美国国立卫生研究院(NIH)基金、国家自然科学基金等多项课题。参加编写《小儿肿瘤外科学》专著。为Medline收录杂志 World Journal of Clinical Oncology编委,Pediatrics、Angiogenesis、British Journal of Dermatology、Plos One、Medicine、World Journal of Gastroenterology、BMC Pediatrics、Current Therapeutic Research等国际杂志审稿人。

血管瘤论坛 名医介绍 吉毅 文章 外用涂抹的药物治疗卡波西样血管内皮瘤与丛状血管瘤的最新研究
吉毅医生的信息
科室:

四川大学华西医院 小儿外科

擅长:

1、小儿普外、新生儿外科 2、神经纤维瘤、神经纤维瘤病、淋巴管瘤、婴幼儿血管瘤、肝血管瘤、卡波西样血管内皮瘤、儿童神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、畸胎瘤、肝母细胞瘤等

简介:

吉毅,男,副主任医师,副教授,医学博士,硕士、博士研究生导师,四川省海外高层次留学人才。获复旦大学儿 ...

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外用涂抹的药物治疗卡波西样血管内皮瘤与丛状血管瘤的最新研究

发表者:吉毅 817人已读

国际权威期刊《Journal of Dermatology》(皮肤病学杂志)刊载四川大学华西医院吉毅副教授卡波西样血管内皮瘤与丛状血管瘤治疗的最新研究进展四川大学华西医院小儿外科吉毅



2019年7月,国际癌症权威期刊《Journal of Dermatology》(皮肤病学杂志)在线刊载四川大学华西医院小儿外科吉毅副教授的卡波西样血管内皮瘤与丛状血管瘤治疗的最新研究进展:Tacrolimus ointment for the treatment of superficial kaposiform hemangioendothelioma and tufted angioma。



该研究项目由四川大学华西医院小儿外科吉毅副教授牵头,小儿外科与重症医学科共同承担。



卡波西样血管内皮瘤(kaposiform hemagioendothelioma, KHE)与丛状血管瘤(tufted angiom, TA)是少见的主要发生于婴幼儿和儿童的具有侵袭性的血管肿瘤,合并Kasabach-Merritt 现象(卡梅现象)的死亡率高达30%,而目前世界上尚无标准的治疗方案。吉毅副教授在既往的研究中,使用mTOR受体阻滞剂西罗莫司,针对临床表现迥异、风险等级不同的KHE病例实行个体化治疗,获得确切疗效。尽管口服西罗莫司疗效确切,且副作用很少,但仍然存在潜在的感染、肝损伤等风险。因此对于浅表的、病情轻微的KHE病例,需要谨慎的考虑使用口服西罗莫司这一治疗方案的风险/获益比。因此,针对病情轻微的KHE患者,急需更为安全的替代治疗方案。



在本研究中,吉毅副教授使用他克莫司软膏局部外用的方法治疗了6例浅表KHE/TA病例,效果良好且副作用极小。他克莫司是一种T淋巴细胞抑制剂,由于安全性良好且治疗效果确切,经美国FDA批准应用于临床抗纤维化治疗。在治疗的6例病例中,均对患儿进行至少长达1年的随访,治疗效果均十分良好,有效率达100%。其中2例合并慢性疼痛的患儿,在治疗3个月后疼痛明显缓解。接受他克莫司治疗6个月后,运动功能明显改善。截止最后一次随访,有3例患儿瘤体已接近完全消退。6例患儿在治疗过程中,无一例出现严重副作用,仅有一例患儿出现了局部瘙痒,



因此,作者指出,对于浅表的KHE/TA,相较于口服西罗莫司,局部外用他克莫司软膏可以考虑作为有效且更安全的治疗方案。





图1  使用0.1%的他克莫司软膏局部外用治疗浅表的KHE(图a:患儿7月龄时的瘤体情况,图f:患儿34月龄,瘤体几乎完全消退)


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