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袁斯明 副主任医师 副教授

东部战区总医院 烧伤整形科

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擅长:

1.体表良恶性肿瘤、复合性创伤、撕脱伤、慢性溃疡、疤痕畸形、先天性后天性颜面部畸形、体表器官缺损等有丰富的治疗经验;擅长美容外科,如重睑、隆鼻、隆乳、吸脂等美容外科和自体脂肪注射、肉毒素注射、透明质酸注射等微整形技术。 2.各种原因导致的烧伤、烫伤、冻伤、化学烧伤、电击伤等均有丰富治疗经验。 3.对婴幼儿血管瘤、海绵状血管瘤(静脉畸形)、蔓状血管瘤(动静脉畸形)、淋巴管瘤(淋巴管畸形)等有丰富治疗经验。

简介:

袁斯明,男,科室副主任,副主任医师,副教授,硕士研究生导师。外科学博士,博士后,哈佛大学医学院访问学者,中华医学会整形外科分会青年委员及血管瘤与脉管畸形学组副组长、中国整形美容协会血管瘤与脉管畸形整形分会副会长、江苏省医学会整形烧伤分会及医学美学与美容学分会委员,南京市医学会整形烧伤分会副主任委员等学术职务。 从医简历: 1994年9月至2005年6月,第二军医大学军医系学员、硕士研究生、博士研究生。师从我国著名的血管瘤治疗专家欧阳天祥教授和整形美容外科专家邢新教授。 2005年7月2011年12月,南京军区总医院烧伤整形科,主治医师,讲师 2008年2月至9月,哈佛大学医学院访问学者,在波士顿儿童医院整形外科和血管生物学实验室进修,指导老师John B. Mulliken教授和Joyce Bishchoff教授。 2009年1月至2011年6月,南京军区南京总医院博士后科研工作站博士后,指导老师周晓军教授。 2011年12月至今,南京军区南京总医院烧伤整形科副主任医师,科室副主任。 2015年3月至6月,哈佛医学院附属麻省总医院整形外科进修,指导老师Austen教授。 课题、奖项和著作: 在中华整形外科杂志、中国美容整形外科杂志等国内权威期刊上发表论文50余篇,发表SCI收录论文12篇。作为负责人申请国家自然科学基金2项。获军队科技进步三等奖1项。 在整形外科方面,对于各种体表良恶性肿瘤、复合性创伤、撕脱伤、慢性溃疡、疤痕畸形、先天性后天性颜面部畸形、体表器官缺损等有丰富的治疗经验;擅长美容外科,如重睑、隆鼻、隆乳、吸脂等美容外科和自体脂肪注射、肉毒素注射、透明质酸注射等微整形技术。 在烧伤外科方面,对于各种原因导致的烧伤、烫伤、冻伤、化学烧伤、电击伤等均有丰富治疗经验,已经成功救治100余名特重度烧伤患者(包括烧伤面积大于95%TBSA的极危重患者7名)。 在血管瘤和脉管畸形的临床与基础方面做了大量工作。对婴幼儿血管瘤、海绵状血管瘤(静脉畸形)、蔓状血管瘤(动静脉畸形)、淋巴管瘤(淋巴管畸形)等有丰富治疗经验。研究课题得到多项国家基金资助,研究成果得到国内外同行的高度评价。

血管瘤论坛 名医介绍 袁斯明 文章 体表软组织动静脉畸形(蔓状血管瘤)的手术治疗
袁斯明医生的信息
科室:

东部战区总医院 烧伤整形科

擅长:

1.体表良恶性肿瘤、复合性创伤、撕脱伤、慢性溃疡、疤痕畸形、先天性后天性颜面部畸形、体表器官缺损等有丰富的治疗经验;擅长美容外科,如重睑、隆鼻、隆乳、吸脂等美容外科和自体脂肪注射、肉毒素注射、透明质酸注射等微整形技术。 2.各种原因导致的烧伤、烫伤、冻伤、化学烧伤、电击伤等均有丰富治疗经验。 3.对婴幼儿血管瘤、海绵状血管瘤(静脉畸形)、蔓状血管瘤(动静脉畸形)、淋巴管瘤(淋巴管畸形)等有丰富治疗经验。

简介:

袁斯明,男,科室副主任,副主任医师,副教授,硕士研究生导师。外科学博士,博士后,哈佛大学医学院访问学 ...

血管瘤和血管畸形

体表软组织动静脉畸形(蔓状血管瘤)的手术治疗

发表者:袁斯明 830人已读

手术完全切除病灶是根治AVM的最可靠手段。切除病灶后,AVM发生的病理基础被去除,能有效避免病变复发。手术切除AVM的最大风险是出血过多、容貌损害和功能障碍。因此,安全地进行手术、尽可能完全切除病灶并进行恰当的修复重建以恢复容貌和功能,是外科医师治疗AVM的目标。


手术治疗的指征包括:(1)病变范围相对较局限,手术能够基本完整切除病变;(2)病变切除后不会造成毁坏性容貌缺陷、器官缺损和功能损害;(3)手术切除病变后创面能够通过皮瓣或植皮修复;(4)AVM的营养动脉能够在术前通过介入栓塞,或在术中给予结扎或切除,以控制术中出血,保障手术安全。根据体检、CTA或DSA检查结果,进行多学科评估,制定手术治疗方案。


手术分为两种:根治手术和保守手术。根治手术指完全或接近完全切除病变,这是大部分患者手术治疗需要达到的目标。保守手术指部分切除病变,改善外观,避免大出血等致命性并发症,延缓病程进展,这应用于某些非常严重、无法进行根治手术或手术将严重破坏容貌损害功能的患者。


虽然手术是根治AVM的最佳方法,但不是所有动静脉畸形都能进行手术。对于非常广泛的、累及多个部位和器官的极度危险的头颈部AVM,术中无法控制的出血、术后创面修复的困难、切除多个器官所引起的灾难性后果,这些都是外科医生不得不慎重考虑的问题。对于这样的动静脉畸形,非常谨慎的、能多次重复的介入栓塞治疗是唯一选择。


以下是我们手术治疗的1个额部AVM病例。




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