静脉畸形

“静脉畸形”寻常见？

静脉畸形（VenousMalformation, VM）是一种较为常见的先天性静脉发育畸形，在国际脉管性疾病研究学会的分类体系中属于低流量血管畸形，不具有血管肿瘤性质。而在国内旧的分类系统中常被称为“海绵状血管瘤”，目前该名称已被多数国内学者所弃用。

静脉畸形发病率为千分之一，无男女性别差异，可见于全身各处。出生时，绝大多数病灶即已显现，并随生长发育而逐渐扩张，形成大小不等的蓝紫色包块，质地柔软，有压缩感，体位试验阳性，经皮穿刺可见暗红色血液。可累及皮肤及皮下组织、腺体、肌肉甚至骨骼，呈孤立性或弥漫性生长。

静脉畸形的治疗颇具挑战性，多种技术的联合应用方能获得理想的效果。其中，血管内硬化治疗是主流的基础治疗，必要时联合手术整复，以进一步改善外观。浅表或特殊部位的病灶，激光治疗亦十分有效，并能消除硬化治疗后残余的小面积病灶。因此，需针对不同特点的病灶，选择合适的治疗方法，获得外观和功能的良好改善。

血管内硬化治疗，即指通过无水乙醇、博莱霉素、泡沫硬化剂（聚多卡醇、十四烷基硫酸钠）等药物破坏血管内皮细胞，造成病灶血管的纤维化闭塞和体积的萎缩，可较好实现外观和功能的康复，并且复发概率较小。

对于复杂面积较大患者，最近国内外多中心研究，可用口服药物治疗，并取得良好的病情控制及减轻症状，但是费用昂贵，可选择应用。