擅长:
普外科及肿瘤外科常见疾病的诊治,对血管瘤,淋巴管瘤,卡梅综合征,神经母细胞瘤,肝母细胞瘤,肾母细胞瘤,生殖细胞肿瘤及软组织肿瘤的诊断和治疗具有丰富的经验,擅长卵巢及肾上腺肿瘤的微创手术治疗。
简介:
男,博士,副主任医师。2004年毕业于复旦大学上海医学院(原上海医科大学)临床医学专业,同年于复旦大学附属儿科医院外科工作至今,专业方向小儿外科,小儿肿瘤外科,2016年晋升副主任医师。2015年曾赴美国辛辛那提儿童医学中心普外科及肿瘤科进修学习半年。目前担任中国抗癌协会小儿肿瘤专业委员会青年委员,中国研究型医院学会儿童肿瘤专业委员会委员。承担上海市卫计委青年课题1项。共发表论文23篇,其中SCI论文8篇。参与编著专著2部。
复旦大学附属儿科医院 肿瘤外科
普外科及肿瘤外科常见疾病的诊治,对血管瘤,淋巴管瘤,卡梅综合征,神经母细胞瘤,肝母细胞瘤,肾母细胞瘤,生殖细胞肿瘤及软组织肿瘤的诊断和治疗具有丰富的经验,擅长卵巢及肾上腺肿瘤的微创手术治疗。
男,博士,副主任医师。2004年毕业于复旦大学上海医学院(原上海医科大学)临床医学专业,同年于复旦大学附属 ...
我的宝宝是血管瘤吗?
婴儿型血管瘤(infantile hemangioma)是婴幼儿最常见的血管性肿瘤,一般于生后1周左右出现,可发生于身体的各个部位。女宝宝发病率明显高于男宝宝,同样早产儿也明显比足月儿多见。婴儿型血管瘤早期为皮损样表现,为充血性、擦伤样或毛细血管扩张性斑片状等各种改变(图1)。此时,需要特别提醒患儿家长,不要将所有皮肤的血管性病变都认为是血管瘤,而需要与血管畸形、其他病变进行正确的鉴别,因为血管瘤与这些疾病的自然病程完全不同,以免误诊、误治。复旦大学附属儿科医院肿瘤外科姚伟
图1 血管瘤的各种表现
2.血管瘤的特点及自然病程
婴儿型血管瘤的最大特点就是具有增殖-稳定-消退的自然病程(图2)。一般生后1-2月血管瘤会明显增大,明显隆起于皮肤表面,呈草莓状改变,过程一般持续到半年左右。生后6-10个月为血管瘤的增殖晚期,此时增殖速度明显减慢,少数病例增殖期可持续到1周岁后。之后血管瘤逐步进入消退期,最终约80%左右的病例在数年后逐渐消退。这里也要提醒患儿家长,部分患儿血管瘤消退后会有皮肤萎缩、色素减退、皮肤松弛、纤维脂肪组织残留、毛细血管扩张等皮肤退行性改变。
图2 血管瘤增殖过程(出生-生后3月)
3.血管瘤需要治疗吗?
正如前述,婴儿型血管瘤有增殖期-消退期-完全消退期的自然病程,因而大部分的患儿并不需要特别的治疗,定期观察、门诊随访,等待血管瘤自然消退即可,待血管瘤消退只需针对皮肤退行性改变进行治疗。但是,对于一些特殊部位(如肛周、眶周、腮腺、口唇、易摩擦等部位)、容易引起机体功能障碍(影响进食、眼球活动、视力等)以及出现并发症(溃疡、出血、感染等),还是需要积极干预的。常用手段包括药物治疗、激光、硬化剂注射、手术、冷冻。目前国际上已将心得安一线治疗药物,具有效果佳、副反应小、患儿耐受性好的特点,经过心得安治疗后,能够达到延缓肿瘤的增殖,促进肿瘤的消退及缓解并发症的效果。其他治疗方法针对一些特殊部位和类型的血管瘤也有采用。
4.给血管瘤家长的建议
①婴儿型血管瘤是婴幼儿常见血管性肿瘤,具有自然消退的过程,因而患儿家长无需过度紧张和焦虑。②对于自己无法分辨是否是血管瘤的患儿建议尽早去(生后1个月内)专科医院明确诊断,以免延误诊断和治疗。③大部分婴儿型血管瘤能自然消退,定期门诊观察随访即可,等其完全治疗消退。④对于确定需要干预治疗的病例,如有条件,尽量选择快速增殖期前(生后6个月内)治疗。