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卢献平 副主任医师 副教授

中山大学孙逸仙纪念医院 核医学科

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擅长:

131I治疗甲亢、甲状腺癌131I治疗、甲状腺囊肿注射治疗、毛细血管瘤的治疗(包括单纯性血管瘤、毛细血管痣敷贴治疗及海绵状血管瘤注射治疗)、SPECT显像诊断及骨转移癌的治疗。

简介:

卢献平,男,核医学副主任医师,副教授,硕士研究生导师。1987年毕业于中山医科大学,一直在中山大学孙逸仙纪念医院从事核医学临床、教学和科研工作。1991年到法国巴黎学习SPECT操作及诊断技术,1992年北京阜外医院学习心血管核医学诊断技术,2002年任副主任医师。现任中华核医学会物理学组成员,广东省辐射防护学会委员,广东省和广州市医疗事故技术鉴定专家,主要研究方向:甲状腺疾病的诊断与治疗,皮肤血管瘤及疤痕的诊断与治疗。参与国家、卫生部、省科技厅、省卫生厅、中山大学等各级科研课题的研究多项,发表学术60多篇,参编著作3部。曾获省卫生厅、广州市科委、广东省科科技进步奖。对核素诊断及治疗甲亢、甲状腺炎、甲状腺癌等甲状腺疾病以及治疗皮肤血管瘤、疤痕增生等具有丰富的临床经验。

血管瘤论坛 名医介绍 卢献平 文章 海绵状血管瘤局部注射32P胶体的疗效观察
卢献平医生的信息
科室:

中山大学孙逸仙纪念医院 核医学科

擅长:

131I治疗甲亢、甲状腺癌131I治疗、甲状腺囊肿注射治疗、毛细血管瘤的治疗(包括单纯性血管瘤、毛细血管痣敷贴治疗及海绵状血管瘤注射治疗)、SPECT显像诊断及骨转移癌的治疗。

简介:

卢献平,男,核医学副主任医师,副教授,硕士研究生导师。1987年毕业于中山医科大学,一直在中山大学孙逸仙 ...

论文精选

海绵状血管瘤局部注射32P胶体的疗效观察

发表者:卢献平 827人已读

中山大学第二附属医院核医学科  卢献平、刘生、蒋宁一、伦绮云、梁九根、刘幸光、陈少雄、杨笑梅


 


皮肤海绵状血管瘤是一种先天性皮肤发育异常。常位于皮下或粘膜下,由疏松的基质和比较成熟的内皮细胞构成的毛细血管组成,柔软而富有弹性,状似海绵而得名。临床比较常见。过去多采用口服激素、注射硬化剂、32P或90Sr敷贴治疗,疗效欠佳。我们从1999年4月开始采用32P胶体对海绵状血管瘤进行局部注射治疗,取得了较好效果。



资抖与方法



对象:95例患者中男43例,女52例;年龄在1周岁内62例,2-5周岁25例,6-10周岁6例,11岁以上2例;位于头面部46例,躯干部28例,四肢21例。单发者81例,多发者14例。血管瘤表面积小于5cm2 57例,6-10cm2 27例,11-20cm2 8例,大于20cm2 3例。



方法:32P胶体(胶体32-磷酸铬)注射液由原子能研究院提供,颗粒大小为0.5-5mm之间,呈浅绿色,无毒性,可与生理盐水及地塞米松注射液混合使用。32P胶体配制:取32P胶体原液,按7.4MBq/ml加入生理盐水注射液和地塞米松注射液(每74MBq 32P胶体加入地塞米松5mg),现配现用。注射剂量:740KBq/cm2。注射方法:常规消毒局部皮肤后,注射针沿血管瘤基底部刺入,抽有回血即可注药,并变换针头方向,面积较大血管瘤采用多点注射,使整个血管瘤得到均匀注射。3个月后随访,如果末愈可再行局部注射。同一病灶注射次数一般不超过4次。



结果:



疗效判断分为:痊愈:血管瘤完全消失,局部皮肤颜色正常或仅有留少许痕迹;显效:瘤体缩小达1/2以上,局部皮肤颜色正常或接近正常;好转:瘤体明显缩小,但不足1/2,局部皮肤颜色有不同程度的改变;无效:经治疗瘤体无变化甚至继续发展。结果:痊愈89例,占93.7%,显效:4例,占4.2%,好转2例,占2.1%。其中一次治愈66例,占69.5%(一周岁内的62例,2-5周岁的4例,瘤体表面积<10cm2),经二次治疗治愈20例,占21.0%,多次治疗治愈3例,占3.2%。



讨论:



海绵状血管瘤的治疗过去多采用口服激素、注射硬化剂、32P或90Sr敷贴治疗,疗效不理想,采用32P胶体局部注射治疗海绵状血管瘤治愈率达93.7%,总有效率达100%。取得了比较理想的效果。



过去认为海绵状血管瘤由于是由疏松的基质和比较成熟的内皮细胞构成的毛细血管组成,因此对放射治疗敏感性差,但本研究结果表明,通过局部注射32P胶体,取得了比较高的治愈率,说明此组病例对32P胶体局部注射治疗敏感。



治愈率与患者的年龄以及瘤体大小有关。年龄越小,治疗效果越明显,可能是海绵状血管瘤毛细血管内皮细胞成熟度较差有关;瘤体越大,治疗效果越差,可能与瘤体中央组织相对乏氧,对放射性敏感性减低有关。



结论:



1、  32P胶体局部注射治疗海绵状血管瘤的总有效率达100%。



2、  海绵状血管瘤对32P胶体放射治疗敏感性尚佳。



3、  患者年龄及瘤体大小影响32P胶体局部注射治疗的效果,年龄越小,瘤体越小,治疗效果越佳。

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