扫码添加小助手微信申请入驻

袁斯明 副主任医师 副教授

东部战区总医院 烧伤整形科

医生介绍关闭

擅长:

1.体表良恶性肿瘤、复合性创伤、撕脱伤、慢性溃疡、疤痕畸形、先天性后天性颜面部畸形、体表器官缺损等有丰富的治疗经验;擅长美容外科,如重睑、隆鼻、隆乳、吸脂等美容外科和自体脂肪注射、肉毒素注射、透明质酸注射等微整形技术。 2.各种原因导致的烧伤、烫伤、冻伤、化学烧伤、电击伤等均有丰富治疗经验。 3.对婴幼儿血管瘤、海绵状血管瘤(静脉畸形)、蔓状血管瘤(动静脉畸形)、淋巴管瘤(淋巴管畸形)等有丰富治疗经验。

简介:

袁斯明,男,科室副主任,副主任医师,副教授,硕士研究生导师。外科学博士,博士后,哈佛大学医学院访问学者,中华医学会整形外科分会青年委员及血管瘤与脉管畸形学组副组长、中国整形美容协会血管瘤与脉管畸形整形分会副会长、江苏省医学会整形烧伤分会及医学美学与美容学分会委员,南京市医学会整形烧伤分会副主任委员等学术职务。 从医简历: 1994年9月至2005年6月,第二军医大学军医系学员、硕士研究生、博士研究生。师从我国著名的血管瘤治疗专家欧阳天祥教授和整形美容外科专家邢新教授。 2005年7月2011年12月,南京军区总医院烧伤整形科,主治医师,讲师 2008年2月至9月,哈佛大学医学院访问学者,在波士顿儿童医院整形外科和血管生物学实验室进修,指导老师John B. Mulliken教授和Joyce Bishchoff教授。 2009年1月至2011年6月,南京军区南京总医院博士后科研工作站博士后,指导老师周晓军教授。 2011年12月至今,南京军区南京总医院烧伤整形科副主任医师,科室副主任。 2015年3月至6月,哈佛医学院附属麻省总医院整形外科进修,指导老师Austen教授。 课题、奖项和著作: 在中华整形外科杂志、中国美容整形外科杂志等国内权威期刊上发表论文50余篇,发表SCI收录论文12篇。作为负责人申请国家自然科学基金2项。获军队科技进步三等奖1项。 在整形外科方面,对于各种体表良恶性肿瘤、复合性创伤、撕脱伤、慢性溃疡、疤痕畸形、先天性后天性颜面部畸形、体表器官缺损等有丰富的治疗经验;擅长美容外科,如重睑、隆鼻、隆乳、吸脂等美容外科和自体脂肪注射、肉毒素注射、透明质酸注射等微整形技术。 在烧伤外科方面,对于各种原因导致的烧伤、烫伤、冻伤、化学烧伤、电击伤等均有丰富治疗经验,已经成功救治100余名特重度烧伤患者(包括烧伤面积大于95%TBSA的极危重患者7名)。 在血管瘤和脉管畸形的临床与基础方面做了大量工作。对婴幼儿血管瘤、海绵状血管瘤(静脉畸形)、蔓状血管瘤(动静脉畸形)、淋巴管瘤(淋巴管畸形)等有丰富治疗经验。研究课题得到多项国家基金资助,研究成果得到国内外同行的高度评价。

血管瘤论坛 名医介绍 袁斯明 文章 铜丝留置联合硬化剂注射治疗体表软组织静脉畸形
袁斯明医生的信息
科室:

东部战区总医院 烧伤整形科

擅长:

1.体表良恶性肿瘤、复合性创伤、撕脱伤、慢性溃疡、疤痕畸形、先天性后天性颜面部畸形、体表器官缺损等有丰富的治疗经验;擅长美容外科,如重睑、隆鼻、隆乳、吸脂等美容外科和自体脂肪注射、肉毒素注射、透明质酸注射等微整形技术。 2.各种原因导致的烧伤、烫伤、冻伤、化学烧伤、电击伤等均有丰富治疗经验。 3.对婴幼儿血管瘤、海绵状血管瘤(静脉畸形)、蔓状血管瘤(动静脉畸形)、淋巴管瘤(淋巴管畸形)等有丰富治疗经验。

简介:

袁斯明,男,科室副主任,副主任医师,副教授,硕士研究生导师。外科学博士,博士后,哈佛大学医学院访问学 ...

血管瘤和血管畸形

铜丝留置联合硬化剂注射治疗体表软组织静脉畸形

发表者:袁斯明 762人已读

铜针治疗软组织静脉畸形由王大玫教授首创,对于大面积、局部广泛浸润的复杂静脉畸形有较好的疗效。其机制是铜针表面带正电荷,而血液中的红细胞、白细胞、血小板等均带负电荷,二者相互作用,血液中的固体成分凝集于铜针四周诱发血栓形成,闭塞血管瘤内血窦和与之相通的血管,同时诱发血管内膜炎症,使得血管壁纤维化,瘤体消退。


但铜针留置治疗的缺点有二:(1)铜针直径较粗,限制了穿刺铜针的数量,遗留穿刺孔疤痕也较大。(2)静脉畸形内畸形血管多,铜针仅能穿刺到部分畸形血管并使之栓塞,对于未穿刺到的畸形血管则效果不佳,这也是铜针留置治疗后静脉畸形复发的主要原因。我们用銅丝代替铜针,因为銅丝的直径很小(0.2mm),可在瘤体内反复穿刺,数量可达100次以上,铜丝在瘤体内纵横交错呈网状,可穿刺到更多畸形血管。且多根銅丝的表面积之和远远高于同样体积的铜针,与血液的接触面积更大,形成的血栓更多,栓塞畸形血管更彻底。术后遗留的穿刺孔疤痕也很小。


大量銅丝网状留置于畸形血管瘤,穿刺、堵塞大部分畸形血管,畸形血管内血液淤滞,血流速度降低甚至停止。我们再向畸形静脉补充注射硬化剂(无水酒精和平阳霉素)。因为畸形内血液淤滞,硬化剂就可长时间在畸形内保持较高的浓度,长时间留置在畸形血管内发生作用,对残余畸形血管造成持久的损伤。临床治疗表明,銅丝留置结合硬化剂注射能对畸形血管产生持久而强烈的损伤,使畸形病灶栓塞、硬化甚至坏死,并逐渐萎缩。该方法的疗效优于单纯硬化治疗,是大面积静脉畸形的可靠选择。但铜丝留置过程中的疼痛和术后穿刺孔疤痕(虽然是轻微疤痕)是其缺点。


以下为我们应用铜丝留置联合硬化治疗的病例。




参考文献:


1.袁斯明,姜会庆,洪志坚,王修坤,汪军,胡心宝。网状銅丝留置联合平阳霉素注射治疗复杂性海绵状静脉畸形。中华整形外科杂志,2009,25(5): 343-46.


2.Yuan SM, Hong ZJ, Jiang HQ, Wang J, Hu XB. Intralesional copper wire retention and pingyangmycin injection: an effective combinational therapy for complex venous malformation in soft tissue. Phlebology, 2014, 29(3): 179-85.


本文是袁斯明医生版权所有,转载请说明,删除请联系官方。
文章推荐
返回顶部