擅长：
血管瘤、血管畸形、淋巴管瘤（淋巴管畸形）不开刀微创介入治疗； 视网膜母细胞瘤介入保眼治疗；肝血管瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等儿童实体肿瘤微创介入治疗；食管狭窄球囊扩张、儿童咯血、脑血管造影、脑血管畸形的微创介入治疗等。
简介：
狄奇，河南省儿童医院（郑州大学附属儿童医院）介入血管瘤科创始人、负责人，从医十余年，儿科介入技术娴熟，诊疗经验丰富。擅长血管瘤、血管畸形、淋巴管瘤（淋巴管畸形）、肝血管瘤、视网膜母血管瘤等疾病的微创介入治疗。独立完成儿科介入手术数千台，介入治疗最小患儿仅重1.2kg。创建儿童介入血管瘤专科，填补省内空白，旨在充分利用新兴技术优势，弥补传统内、外科的不足，将微创介入治疗与儿科学相结合，建立了新型以儿童血管瘤、血管畸形、淋巴管瘤（淋巴管畸形）为中心的专业综合诊疗平台，由介入血管瘤科门诊-病区-介入手术室组成完整的微创介入诊疗体系，独立开展儿童介入手术20余项，年治愈患者600余人。尤其在儿童血管瘤、血管畸形及淋巴管瘤的治疗方面独具特色，应用微创介入技术不开刀、不留疤，兼顾患儿外观美学与心理的平衡，是国内少数儿科微创介入专家。 学术任职 国际儿科介入放射学会(SPIR) 会员 中国医师协会介入医师分会儿科介入专委会 委员 中国妇儿介入联盟 常务理事 中国介入创新联盟 妇儿介入创新中心 理事 中国整形美容协会 血管瘤与脉管畸形分会 委员 中国康复医学会皮肤康复专委会 血管瘤与血管畸形学组 委员 国际血管联盟(IUA)河南分部 血管瘤与血管畸形学组 委员 河南省呼吸与危重症学会 血管疾病分会 委员 河南省血管外科分会 下肢静脉血栓与肺栓塞学组 委员 河南省医学科学普及学会 介入专业青委会 常务委员 郑州市介入诊疗质量控制中心 委员 参编专著 《儿童血管瘤与血管畸形综合诊治》（人卫版） 《静脉知识习题指导》（人卫版） 获奖情况 国家儿童区域医疗中心核心技术开展优秀医师 郑州市卫生计生系统优秀共产党员 研究方向 儿童血管瘤临床治疗及基础理论研究 视网膜母细胞瘤介入灌注治疗的临床基础研究 科研成果 近5年发表sci及国内期刊论著6篇，参与编写专著2部，参与申报国家自然科学基金1项，河南省医学科技攻关计划1项，申报专利4项。
河南省儿童医院(郑州儿童医院) 介入血管瘤科
血管瘤、血管畸形、淋巴管瘤（淋巴管畸形）不开刀微创介入治疗； 视网膜母细胞瘤介入保眼治疗；肝血管瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等儿童实体肿瘤微创介入治疗；食管狭窄球囊扩张、儿童咯血、脑血管造影、脑血管畸形的微创介入治疗等。
狄奇，河南省儿童医院（郑州大学附属儿童医院）介入血管瘤科创始人、负责人，从医十余年，儿科介入技术娴熟 ...
前面我们谈了“血管瘤分6种类型”及“婴幼儿血管瘤的特点和治疗方法”，作为此次血管瘤科普系列的第三篇文章，我们来告诉大家什么样的血管瘤可以不治疗。
今天我们的主角是先天性快速消退型血管瘤（RICH）和先天性不消退型血管瘤（NICH），这两种类型的血管瘤，就好像一对性格截然不同的双胞胎兄弟，即有相似的地方又有各自的特点。
（一）先天性快速消退型血管瘤（RICH）
先天性快速消退型血管瘤（RICH）是一种不同于普通婴幼儿血管瘤自然病程的血管肿瘤。其发病率女性高于男性，此类患儿往往因出生时伴有巨大瘤体而就诊，有些在孕检时即发现，好发部位依次为头颈部、躯干和四肢。
（图1.先天性快速消退型血管瘤（RICH）A.新生儿期头部瘤体；B.6周龄后介入栓塞控制心力衰竭；C.6个月后迅速消退）
先天性快速消退型血管瘤的特点：①瘤体在患儿出生时已存在，多为单发；②瘤体呈紫红色或青紫色半球形隆起的质软肿物，皮温较高，边界清楚，表面可见较多的毛细血管扩张，肿物周缘可见发白的晕圈；部分瘤体呈粉红色，质地较硬，应注意和K-M综合症鉴别；③瘤体在出生后不再增大，并开始逐渐消退。在患儿出生后6~14个月基本消退完毕，但往往会残留病变组织表面皮肤的松弛，可不同程度的伴其下方的肌肉及筋膜萎缩；④影像学检查，彩超、CT、磁共振与婴幼儿血管瘤相似。
先天性快速消退型血管瘤的治疗：因其出生后表现为快速消退的特征，所以不推荐积极的药物、手术或其他治疗。但是，当瘤体影响心功能，造成心力衰竭，可以行介入栓塞治疗。当然，不治疗的前提是家长要请专业的医生，根据孩子的月龄和血管瘤的生长特点，仔细判断和鉴别孩子的血管瘤，再进行观察和监控，而不是盲目乐观地去忽视血管瘤。
（二）先天性不消退型血管瘤（NICH）
先天性不消退型血管瘤（NICH）2001年Enjolras等详尽描述了表现为不消退的先天性血管肿瘤，并将其命名为“不消退型先天性血管瘤”。病变在男性患者中更为常见，通常出现在头颈部、四肢和躯干。卵圆形，斑块状或凸出物，平均直径为5厘米。同样在患儿出生时即存在，但瘤体不再缩小，到儿童期仍持续存在不消退，随着年龄增大，瘤体亦会缓慢增大。少部分病例具有高血流量的特点，个别病例可能引起血小板减少和心脏容量负荷过大，造成心功能不全及衰竭的可能。
（图2.先天性不消退型血管瘤（NICH）A.出生后踝关节处NICH；B.同一患者3岁时的照片）
先天性不消退型血管瘤的特点：①瘤体在患儿出生时已存在，同样多为单发；②瘤体呈淡蓝紫色或紫红色，表面皮肤较花白，可为略微隆起或半隆起的肿物，皮温增高明显，质地较RICH稍韧有弹性，可见紫红色扩张的毛细血管；③瘤体在出生后无明显增大或消退，但随患儿年龄增长成比例缓慢增大。与RICH相比，其多数瘤体相对较小。④影像学检查结果与常见血管瘤相似。
先天性不消退型血管瘤的治疗：对身体造成影响的，需要介入栓塞动脉、手术切除瘤体。对身体影响不大、不在特殊部位的，可以随访观察。家长务必要请专业的医生指导和监控。
这对看着相似却各有特点的“血管瘤兄弟”就介绍完了，再次提醒家长，得了血管瘤不要惊慌，一定要找专业的医生进行判断和指导。下一篇文章我们轻松一点，讲讲6种血管瘤中的“小弟”---肉芽肿性血管瘤。希望我们这个血管瘤系列科普文章对您有帮助。
参考文献：
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