擅长：
小儿肿瘤外科和微创外科。擅长儿童血管瘤和各类恶性实体瘤进行系统的诊治，包括神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤、畸胎瘤等。熟练掌握胆总管囊肿、食道闭锁、食道裂孔疝、膈疝、肠旋转不良等腹腔镜手术技术。
简介：
董岿然，男，主任医师，教授，博士生导师，1999年毕业于上海医科大学研究生院。长期于复旦大学附属儿科医院工作，2009年升任主任医师至今。2008年参加中国援助摩洛哥医疗队并任队长。目前担任复旦大学附属儿科医院外科副主任，主任医师，博士生导师；复旦大学附属儿科医院厦门分院（厦门市儿童医院）外科主任。太平洋小儿外科医师协会（PAPS）会员，国际小儿内镜微创协会（IPEG）会员，中华医学会小儿外科学分会委员、肝胆组副组长，中国妇幼保健协会小儿胸外微创学组副主任委员，上海市医学会儿外科专业委员会副主任委员，中国抗癌协会小儿肿瘤专业委员会外科学组委员，上海市级医院肉瘤临床诊治中心专家委员会委员。获聘国家卫计委内镜技术临床应用规范化项目小儿外科专家组成员、《中华小儿外科杂志》编委、《临床小儿外科杂志》通信编委。 进修学习情况： 2002年于香港中文大学威尔斯医院小儿外科进修，2007年于美国John Hopkins医院小儿外科进修。 科研成果及论著： 多年来承担上海市人才基金1项、上海市科委基金2项和国家自然科学基金1项等科研项目。发表学术论文近40余篇，其中10余篇为SCI论文。 所获荣誉: 多次获复旦大学儿科医院优秀党员称号。2015年获得国家妇幼健康科技进步奖三等奖，2016年获得上海市医学科技奖二等奖，2017年获中华医学科技奖三等奖。
复旦大学附属儿科医院 普外、新生儿外科
厦门市儿童医院 小儿外科
复旦大学附属儿科医院 肿瘤外科
小儿肿瘤外科和微创外科。擅长儿童血管瘤和各类恶性实体瘤进行系统的诊治，包括神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤、畸胎瘤等。熟练掌握胆总管囊肿、食道闭锁、食道裂孔疝、膈疝、肠旋转不良等腹腔镜手术技术。
董岿然，男，主任医师，教授，博士生导师，1999年毕业于上海医科大学研究生院。长期于复旦大学附属儿科医院 ...
我的宝宝是血管瘤吗？
婴儿型血管瘤（infantile hemangioma）是婴幼儿最常见的血管性肿瘤，一般于生后1周左右出现，可发生于身体的各个部位。女宝宝发病率明显高于男宝宝，同样早产儿也明显比足月儿多见。婴儿型血管瘤早期为皮损样表现，为充血性、擦伤样或毛细血管扩张性斑片状等各种改变（图1）。此时，需要特别提醒患儿家长，不要将所有皮肤的血管性病变都认为是血管瘤，而需要与血管畸形、其他病变进行正确的鉴别，因为血管瘤与这些疾病的自然病程完全不同，以免误诊、误治。
图1 血管瘤的各种表现
2.血管瘤的特点及自然病程
婴儿型血管瘤的最大特点就是具有增殖-稳定-消退的自然病程（图2）。一般生后1-2月血管瘤会明显增大，明显隆起于皮肤表面，呈草莓状改变，过程一般持续到半年左右。生后6-10个月为血管瘤的增殖晚期，此时增殖速度明显减慢，少数病例增殖期可持续到1周岁后。之后血管瘤逐步进入消退期，最终约80%左右的病例在数年后逐渐消退。这里也要提醒患儿家长，部分患儿血管瘤消退后会有皮肤萎缩、色素减退、皮肤松弛、纤维脂肪组织残留、毛细血管扩张等皮肤退行性改变。
图2 血管瘤增殖过程（出生-生后3月）
3.血管瘤需要治疗吗？
正如前述，婴儿型血管瘤有增殖期-消退期-完全消退期的自然病程，因而大部分的患儿并不需要特别的治疗，定期观察、门诊随访，等待血管瘤自然消退即可，待血管瘤消退只需针对皮肤退行性改变进行治疗。但是，对于一些特殊部位（如肛周、眶周、腮腺、口唇、易摩擦等部位）、容易引起机体功能障碍（影响进食、眼球活动、视力等）以及出现并发症（溃疡、出血、感染等），还是需要积极干预的。常用手段包括药物治疗、激光、硬化剂注射、手术、冷冻。目前国际上已将心得安一线治疗药物，具有效果佳、副反应小、患儿耐受性好的特点，经过心得安治疗后，能够达到延缓肿瘤的增殖，促进肿瘤的消退及缓解并发症的效果。其他治疗方法针对一些特殊部位和类型的血管瘤也有采用。
4.给血管瘤家长的建议
①婴儿型血管瘤是婴幼儿常见血管性肿瘤，具有自然消退的过程，因而患儿家长无需过度紧张和焦虑。②对于自己无法分辨是否是血管瘤的患儿建议尽早去（生后1个月内）专科医院明确诊断，以免延误诊断和治疗。③大部分婴儿型血管瘤能自然消退，定期门诊观察随访即可，等其完全治疗消退。④对于确定需要干预治疗的病例，如有条件，尽量选择快速增殖期前（生后6个月内）治疗。
