青岛市妇女儿童医院血管瘤＆介入门诊成立了

小宝宝的降临，是一家人最高兴的时刻，但是宝宝长了血管瘤怎么办？家人不免会担心、焦虑……并且有好多疑问，血管瘤如何治疗？治疗效果如何？到医院看什么科？

下面让我们全面认识一下血管瘤

首先血管瘤是一种良性的血管内皮细胞增生性疾病，既往由于人们的认识不足，易把血管瘤与脉管畸形混淆，两者都是常见的新生儿血管疾病，发病率约4%-10%---非常高啊！

最新的ISSVA血管瘤与脉管畸形分类如下：

血管瘤分为七大类：

·婴幼儿血管瘤（浅表、深在和混合型），这类是最常见的血管瘤，一般提到血管瘤，说的就是这种；

·先天性血管瘤（迅速消退型和不消退型及部分消退型）；

·丛状血管瘤；

·卡波西型血管内皮瘤；

·梭形细胞血管内皮瘤；

·其他少见血管内皮瘤；

·皮肤获得性血管肿瘤，如化脓性肉芽肿。

脉管畸形分三大类：

·低流量脉管畸形：毛细血管畸形、静脉畸形及淋巴管畸形；

·高流量脉管畸形：动脉畸形、动静脉瘘及动静脉畸形；

·复杂混合性脉管畸形。

血管瘤常发生在什么部位？

发生在口腔、额面部约占全身的40%～60%，主要发生在颜面、颈部皮肤、皮下组织、肌肉层和口腔黏膜。除此之外，全身各个部位均可能出现血管瘤。

所有的血管瘤都能消退吗？

并不是所有的血管瘤都会完全退化。婴幼儿血管瘤一般出生后1周左右出现，男女发病比例约为1∶3。在患儿1岁以内血管瘤处于增殖期，1岁左右逐渐进入消退期，大多数血管瘤可完全消退。据文献报道，1岁时血管瘤的消退率约为10%，5岁时约为50%，7岁时可达70%。而脉管畸形不会自行消退，所以诊断明确很重要。

血管瘤退化后有什么临床表现？

当血管瘤逐渐退化，原来的病灶会变软、萎缩，并被纤维组织替代，颜色也会从红色变成灰色。如果原来的血管瘤体积较大，萎缩后表面皮肤可能会变得松弛而成皱纸样。退化的血管瘤偶尔会遗留瘢痕或毛细血管扩张。

血管瘤和脉管畸形有什么区别？

血管瘤和脉管畸形是两种性质完全不同的病变，有着完全不同的临床表现、病程、结局及治疗方案。脉管畸形是血管或淋巴管的先天性发育畸形，出生时即有，但有时并不明显，出生后逐渐明显。脉管畸形的男女发病率相等，不会自行消退，随患者的生长发育等比例生长。（分为毛细血管畸形、静脉畸形、淋巴管畸形、动脉畸形、动静脉畸形、及复杂混合畸形）；而血管瘤不同，它通常在出生时并不存在，而在1个月时明显显现，常见于白种人、女性和早产儿。脉管畸形不会自行消退；血管瘤有可能会完全消退。过去由于对两者的分类和诊断比较混乱，给临床治疗带来很多困难，也给患者增加了不必要的痛苦。每一种疾病都有自己的早期表现，各不相同，发病年龄也不同。

血管瘤需要治疗吗？

血管瘤很多时候并不只影响美观，治疗目的主要是缓解症状，如疼痛、出血、破溃、功能障碍等，对于未自行消退的血管瘤，治疗目的不在于根治，而是预防和处理出血或血小板减少等各种并发症。如果瘤体位于特殊部位：眼睑、颌面部、气管，以及大面积血管瘤伴出血、感染或溃疡则需要立刻进行治疗---所以既不可过度重视也不可完全无视！

血管瘤应该去看什么科？

只有极少数的医院有专门的血管瘤门诊（青岛市妇女儿童医院的血管瘤＆介入门诊是目前青岛地区唯一的综合性婴幼儿血管瘤诊疗专科门诊），之前大部分的情况，家属就诊血管外科、皮肤科、整形外科、口腔颌面外科、五官科等，由于血管瘤和脉管畸形两者容易混淆，涉及的科室众多，建议家长一定要带孩子去正规医院的血管瘤专科进行诊治。

血管瘤的治疗方法有哪些？

婴幼儿血管瘤治疗的目的是抑制血管内皮细胞增生，促进瘤体消退，减少瘤体残留物。目前常用治疗方法有以下几种（青岛妇儿多学科全覆盖）：

·外涂药物治疗（噻吗洛尔滴眼液或噻吗洛尔凝胶制剂）---浅表病灶或配合其他治疗

·口服药物治疗（普萘洛尔）---部位深在的和混合性的婴幼儿血管瘤，一线治疗药物，国内外共识

·绷带加压物理治疗---四肢病灶，传统物理治疗方法，无副作用

·局部硬化剂注射治疗---直接注射药物进瘤体，快速起效，门诊即可完成

·影像引导经皮硬化治疗---多点多角度均匀注射药物，局部注射治疗的延伸

·经导管动脉硬化栓塞治疗---超选择进入瘤体供血动脉，源头治疗，效果好

·激光治疗---浅表血管瘤或残留病灶的有效治疗方法

·手术切除治疗---难治难消退血管瘤或生长部位严重影响功能，如引发气道压迫时，也应尽快行手术治疗

血管瘤患儿的爸爸妈妈，为了让您诊断明确，治疗明白，选择恰当，减少焦虑，将压箱底的都告知了，您都明白了吗？不明白没关系，青岛市妇女儿童医院的血管瘤＆介入门诊，欢迎随时咨询诊疗！！！