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狄奇 主治医师

河南省儿童医院(郑州儿童医院) 介入血管瘤科

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擅长:

血管瘤、血管畸形、淋巴管瘤(淋巴管畸形)不开刀微创介入治疗; 视网膜母细胞瘤介入保眼治疗;肝血管瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等儿童实体肿瘤微创介入治疗;食管狭窄球囊扩张、儿童咯血、脑血管造影、脑血管畸形的微创介入治疗等。

简介:

狄奇,河南省儿童医院(郑州大学附属儿童医院)介入血管瘤科创始人、负责人,从医十余年,儿科介入技术娴熟,诊疗经验丰富。擅长血管瘤、血管畸形、淋巴管瘤(淋巴管畸形)、肝血管瘤、视网膜母血管瘤等疾病的微创介入治疗。独立完成儿科介入手术数千台,介入治疗最小患儿仅重1.2kg。创建儿童介入血管瘤专科,填补省内空白,旨在充分利用新兴技术优势,弥补传统内、外科的不足,将微创介入治疗与儿科学相结合,建立了新型以儿童血管瘤、血管畸形、淋巴管瘤(淋巴管畸形)为中心的专业综合诊疗平台,由介入血管瘤科门诊-病区-介入手术室组成完整的微创介入诊疗体系,独立开展儿童介入手术20余项,年治愈患者600余人。尤其在儿童血管瘤、血管畸形及淋巴管瘤的治疗方面独具特色,应用微创介入技术不开刀、不留疤,兼顾患儿外观美学与心理的平衡,是国内少数儿科微创介入专家。 学术任职 国际儿科介入放射学会(SPIR) 会员 中国医师协会介入医师分会儿科介入专委会 委员 中国妇儿介入联盟 常务理事 中国介入创新联盟 妇儿介入创新中心 理事 中国整形美容协会 血管瘤与脉管畸形分会 委员 中国康复医学会皮肤康复专委会 血管瘤与血管畸形学组 委员 国际血管联盟(IUA)河南分部 血管瘤与血管畸形学组 委员 河南省呼吸与危重症学会 血管疾病分会 委员 河南省血管外科分会 下肢静脉血栓与肺栓塞学组 委员 河南省医学科学普及学会 介入专业青委会 常务委员 郑州市介入诊疗质量控制中心 委员 参编专著 《儿童血管瘤与血管畸形综合诊治》(人卫版) 《静脉知识习题指导》(人卫版) 获奖情况 国家儿童区域医疗中心核心技术开展优秀医师 郑州市卫生计生系统优秀共产党员 研究方向 儿童血管瘤临床治疗及基础理论研究 视网膜母细胞瘤介入灌注治疗的临床基础研究 科研成果 近5年发表sci及国内期刊论著6篇,参与编写专著2部,参与申报国家自然科学基金1项,河南省医学科技攻关计划1项,申报专利4项。

血管瘤论坛 名医介绍 狄奇 文章 普萘洛尔治疗血管瘤的用药方案
狄奇医生的信息
科室:

河南省儿童医院(郑州儿童医院) 介入血管瘤科

擅长:

血管瘤、血管畸形、淋巴管瘤(淋巴管畸形)不开刀微创介入治疗; 视网膜母细胞瘤介入保眼治疗;肝血管瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等儿童实体肿瘤微创介入治疗;食管狭窄球囊扩张、儿童咯血、脑血管造影、脑血管畸形的微创介入治疗等。

简介:

狄奇,河南省儿童医院(郑州大学附属儿童医院)介入血管瘤科创始人、负责人,从医十余年,儿科介入技术娴熟 ...

就诊指南

普萘洛尔治疗血管瘤的用药方案

发表者:狄奇 807人已读

普萘洛尔治疗血管瘤的用药方案参考


普萘洛尔已经替代皮质类固醇激素,成为治疗婴幼儿血管瘤的一线药物。本文介绍普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的合适剂量、用药时机、用药方案和不良反应等,可供临床参考,但其用药方案比较复杂,不能机械硬搬。


血管瘤是儿童最常见的血管肿瘤,在1岁以内儿童中的发病率约为10%。由于血管瘤生长迅速,出现一系列并发症,包括畸形、溃疡、出血、视力损害、呼吸道堵塞、充血性心衰甚至死亡,需要积极治疗。目前的治疗手段包括药物治疗、激光治疗和手术治疗,首选药物治疗。


剂量:


普萘洛尔初始剂量0.5~1.0 mg/kg·d、目标剂量2.0 mg/kg·d。


用药时机:


当血管瘤患者出现并发症,如溃疡、出血、视力损害或畸形时,应及时治疗。


用药方案:


一般先3次/天给药,6~12个月后改为2次/天。


年龄≤8周,或有其他伴发疾病影响心血管系统、呼吸系统(包括呼吸道血管瘤)或需要维持血糖水平的婴儿,建议住院治疗。年龄>8周,无严重伴发疾病的婴儿,可在门诊治疗,定期监测。


不良反应:


常见的副作用包括消化道症状、心动过缓、低血糖、支气管痉挛和高血钾等。


禁忌症:


心衰、心源性休克、窦性心动过缓、低血压、Ⅰ度以上传导阻滞、支气管哮喘、药物过敏等。


风险评估:


治疗前,应对患者潜在的风险进行评估,仔细询问病史,检测心率、血压和心肺功能。病史询问:喂养情况、有无呼吸困难、呼吸急促、出汗、哮鸣、心脏杂音、心传导阻滞或心律不齐家族史。


辅助检查:


血常规、血糖、甲状腺功能、电解质、肝肾功能、心肌酶、心电图、心脏超声、MRI等。


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