擅长：
口腔颌面部血管瘤、脉管畸形的诊断与治疗
简介：
郑家伟，主任医师、教授，博士（后）研究生导师，上海交通大学口腔医学院副院长。兼任中华口腔医学会口腔医学教育专业委员会副主任委员，中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会委员，脉管性疾病学组副组长；国际口腔颌面外科医师协会（IAOMS）会员，国际牙医师学院（ICD）院士，国际脉管性疾病研究学会（ISSVA）委员；美国《Journal of Oral and Maxillofacial Surgery》、《Asian Journal of Oral and Maxillofacial Surgery》、《Chinese Medical Journal》、《Head and Neck Oncology》编委，《中国口腔颌面外科杂志》主编，《上海口腔医学》常务副主编，《中华医学百科全书·口腔医学卷》主编助理，卫生部规划教材《口腔颌面外科学》编委，国家执业医师和主治医师资格考试命审题委员会委员，国家自然科学基金项目评议人，中华口腔医学会奖项评审人。 从事口腔颌面外科临床、教学与科研工作，主要研究方向为口腔颌面部血管瘤、脉管畸形的治疗与发病机制。擅长口腔颌面部血管瘤、脉管畸形的诊断与治疗。主持制订了世界上第一部（英文）《头颈部血管瘤与脉管畸形治疗指南》、《口腔颌面部淋巴管畸形治疗指南》，发表在国际权威杂志上，获得了国际同行的高度评价和广泛认可。迄今为止，发表论文288篇，其中被SCI收录68篇，教学论文37篇（SCI收录6篇）；主编著作4部（英文1部），参编著作23部（英文2部）。承担国家自然科学基金课题5项，上海市科研项目2项；作为主要参加者，荣获国家和省市级科技进步奖4项，其中上海医学科技奖一等奖1项，国家科学技术进步奖二等奖2项。 新浪微博：http://weibo.com/2020819247/profile（郑家伟V-经历也是财富）。 百度百科：http://baike.baidu.com/view/5068874.htm。 个人博客：http://www.omschina.net/expert/zjw。 专家门诊时间：星期四上午。九院新门诊大楼4层口腔颌面-头颈肿瘤专家2诊室。
上海交通大学医学院附属第九人民医院 口腔颌面-头颈肿瘤科
口腔颌面部血管瘤、脉管畸形的诊断与治疗
郑家伟，主任医师、教授，博士（后）研究生导师，上海交通大学口腔医学院副院长。兼任中华口腔医学会口腔医 ...
对于1岁以内处于增殖期的浅表型血管瘤（superficial infantile hemangiomas），可早期外用药物治疗（small superficial HOIs should be treated in an early proliferative phase），以控制血管瘤进一步发展，促进消退，缓解家长的心理压力。临床上可用的药物有5%咪喹莫特乳膏、0.5%马来酸噻吗洛尔滴眼液、普萘洛尔油剂或乳剂等。
马来酸噻吗洛尔为非选择性β肾上腺素受体阻滞剂，作用类似普萘洛尔，但作用强度是普萘洛尔的8倍。临床用于治疗高血压病、心绞痛、心动过速及青光眼。Ni等首次报道以马来酸噻吗洛尔滴眼液成功治疗1例4个月婴儿的上睑血管瘤。Chakkittakandiyil等应用马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗73例患儿，平均使用3.4 ± 2.7个月，除1例外均都得到不同程度的改善，仅1例患儿出现睡眠障碍。Oranje等报道外用0.5%马来酸噻吗洛尔滴眼液（1～4个月）治疗20例患儿，除3例深部血管瘤无改善外，其余7例患儿病灶生长得到控制后开始缓慢消退。
胡丽等比较两种外用药物5%咪喹莫特乳膏与0.5%马来酸噻吗洛尔滴眼液对于增生期浅表型婴幼儿血管瘤(IH)的疗效及安全性，外用5%咪喹莫特乳膏组一般在外用后1～3周开始起效，平均起效时间14天，治疗有效率为81.4%。0.5%马来酸噻吗洛尔滴眼液外用后3d～3周起效，平均起效时间8天，治疗有效率为88.9%。外用咪喹莫特乳膏后，可出现不同程度的皮肤反应，包括红斑、脱皮、破溃、结痂及浅表瘢痕。认为马来酸噻吗洛尔起效相对快，促进病灶颜色消退程度更高，不良反应更少，可作为治疗增殖期浅表型血管瘤的首选外用药物。
0.5%马来酸噻吗洛尔滴眼液使用方法：每天3次，间隔8 h 一次（早晨6点，下午2点，晚上10点），使用医用薄棉花蘸湿滴眼液，敷于瘤体表面，保持湿润状态10 min。
0.5%马来酸噻吗洛尔凝胶或乳膏使用方法：每天3次，间隔8 h 一次（早晨6点，下午2点，晚上10点），使用棉签蘸取适量凝胶或乳膏，均匀涂抹于血管瘤瘤体表面。涂抹后会形成一层薄膜，不要揭去，第2次涂擦时清洗干净再涂。
使用前注意事项：用药前需做心脏彩超检查，排除心脏疾病；排除哮喘病史。下列患者禁用： (1)支气管哮喘或有支气管哮喘病史；(2)严重慢性阻塞性肺病；(3)窦性心动过缓；(4)Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞；(5)难治性心功能不全；(6)心源性休克；(7)对本品过敏者。
马来酸噻吗洛尔滴眼液被证明治疗表浅血管瘤有效，但水溶液使用不方便，容易蒸发，长期使用会致皮肤干燥、脱皮。为克服上述缺点，郑家伟课题组、林晓曦课题组分别研制出噻吗洛尔凝胶或乳膏，其渗透性较强，使用方便，经临床试用效果良好，受到普遍欢迎。
参考文献
1．Ni N, Langer P, Wagner R, Guo S. Topical timolol for periocular hemangioma: report of further study. Arch Ophthalmol, 2011,129(3):377-379.
2．Chakkittakandiyil A, Phillips R, Frieden IJ, Siegfried E, Lara-Corrales I, Lam J, Bergmann J, Bekhor P, Poorsattar S, Pope E. Timolol maleate 0.5% or 0.1% gel-forming solution for infantile hemangiomas: a retrospective, multicenter, cohort study. Pediatr Dermatol, 2012,29(1):28-31.
3．Oranje AP, Janmohamed SR, Madern GC, de Laat PC. Treatment of small superficial haemangioma with timolol 0.5% ophthalmic solution: a series of 20 cases. Dermatology, 2011,223(4):330-334.
4．Qiu Y, Ma G, Yang J, Hu X, Chen H, Jin Y, Lin X. Imiquimod 5% cream versus timolol 0.5% ophthalmic solution for treating superficial proliferating infantile haemangiomas: a retrospective study. Clin Exp Dermatol,2013,38(8):845-850.
5．胡丽,李昕,马刚,仇雅璟,陈辉,金云波,胡晓洁,林晓曦,李伟.咪喹莫特与马来酸噻吗洛尔治疗浅表型婴幼儿血管瘤的比较.中国美容整形外科杂志,2013,24(10):607-611.
