血管瘤跟着宝宝一起长大 武汉晚报

宝宝眼皮上长出瘤子介入手术让瘤子“饿死”

宝宝出生时的“胎记”，可能只是血管瘤的伪装。昨从武汉市儿童医院放射介入科血管瘤门诊了解到，很多血管瘤患儿起初的瘤体很小，如同胎记，或像蚊子咬的包，很不起眼。但若粗心放任，血管瘤一旦成了“气候”，将会严重影响孩子的身心健康。

昨天，1岁5个月的小舒回到武汉市儿童医院放射介入科血管瘤门诊复查，小女孩面目清秀，哪里还看得出曾经破相的痕迹。小舒家住汉口，去年出生时，一切安好。两周后，她左眼眼皮上突然冒出一个米粒大小的红色胎记。起初家人并不在意，但没想到，小胎记竟然随着宝宝一起长大。小舒5个月大时，胎记已经长成一个鸡蛋大小的瘤子，呈紫红色，上面还看得见血管。小舒彻底破相了，而且瘤子长在眼皮上，这该怎么治？妈妈流着泪带她到市儿童医院就诊。经诊断为血管瘤。

在该院放射介入科，小舒接受血管内栓塞治疗。麻醉后，医生将一根超细的导管经动脉插入患处，栓塞住瘤体的供血动脉，术中基本没有创伤。该科主任黄穗安慰小舒妈妈，介入手术很顺利，没有血液供应，输送营养，瘤子会慢慢被“饿死”。果然，这次复查，小舒左眼已经完全复原，几乎看不出瘤子的痕迹。

血管瘤发病率达10%扎根深的长在椎管内据介绍，血管瘤是血管内皮细胞发生异常增殖的肿瘤性病变，目前发病原因尚不明确。血管瘤是儿童最常见的良性肿瘤，发病率高达10%，多发生于婴儿期。黄穗每周都会接诊血管瘤患儿，多的时候，每周会遇到一二十例。从理论上来说，血管瘤可以长在身体的任何部位，但看到那些到处乱长的瘤子，他还是忍不住叹气。有一名8个月的宝宝，舌头上长出一个血管瘤，高高隆起，堵住了他的口腔，只能靠鼻子呼吸，非常痛苦。

有时血管瘤成群出现，一名2个月的宝宝手上、脖子后面、腹部、后背等处都冒出圆溜溜的红点，这上十个红点，全都是血管瘤。临床发现，大约有一半的血管瘤长在孩子的头、脸、颈部，也有长在皮肤下的深部血管瘤。

3个月的莱莱，血管瘤竟然长在右背部及椎管内，从外面来看，宝宝的背部只是凸起一个包块，连医生都没有想到，它的“根子”竟扎得这么深。

临床治疗方法有很多血管瘤难看但不难治血管瘤看起来虽吓人，但大部分是虚有其表。据统计，半数以上的血管瘤能在5至10岁自行消退。但不能忽视的是，现在还无法预测血管瘤增长期最终的大小，也不能预测能否完全退化，以及孩子“带瘤”成长期间，受到的心理、社会创伤。因此，不少患儿家长期望等待红斑自行消退，但对于部分患儿来说，拖延太久可能导致出血、溃疡、功能障碍甚至毁容等严重后果。

黄穗建议家长，发现红点、红斑、胎记，还是应该及时就诊，“就算是需要治疗的血管瘤，对于医生来说也并不困难，而且效果来得很快。”

现在治疗血管瘤的方法很多，绝大多数采用外擦、口服药物及瘤体内注射介入治疗等，收效明显，而且能最大限度保护容貌及功能；对于没能及时治疗的大型血管瘤、特殊类型血管瘤需采用介入栓塞治疗：阻断瘤体供血动脉，疗效好，同样不损伤皮肤。这几种办法联合应用效果明显，能治愈绝大多数血管瘤，通常一两个疗程就能看出瘤子变小，直至基本消失。黄穗记得，见效最快的是一名脚底血管瘤的宝宝，介入治疗当中，就能发现血管瘤的边缘在慢慢缩小。

胎记按压后出现褪色宝爸宝妈应提高警惕约1/3的患儿血管瘤在出生时即有，宝宝出生后，家长应全面仔细地“看一眼”，检查体表是否有异常，尤其较为隐蔽的部位，如会阴、腋窝、背部等。

血管瘤早期与胎记形态相似，“按压法”可以初步分辨出两者的不同。血管瘤被按压时会褪色，其颜色会变得与周围皮肤相同，或变得苍白；放开后颜色会迅速复原。此外，按压时血管瘤可能面积缩小，放松后则恢复原状。

持续观察变化，家长也可以“看”出血管瘤。黄穗建议，血管瘤在出生后6个月内都处于迅速发展期，其中1个月前后生长最为迅速，家长可以对可疑处拍照留存，或测量记录大小，观察一段时间，若发现逐步变大，应及时就诊。记者余乐通讯员张红宇