小儿血管瘤　大多不能自行消退

两岁的倩倩右脑门上长了一个草莓样的肉瘤，出生时就有，后逐渐长大，现在肉瘤的直径约有4毫米。有人说，孩子脑门上的血管瘤可以不管它，等孩子年龄大些，它就会自己消失；可也有人说，小儿血管瘤随着孩子年龄增长还会增大，而且将来还会引发其他病症，最好及早治疗。面对不同说法，倩倩的妈妈无所适从。

是先天性血管畸形的一种

其实和倩倩妈妈一样对小儿血管瘤有疑问的家长并不在少数，郑州大学三附院小儿外科的陈琦主任医师在接受记者采访时说，其实小儿血管瘤并不是真正的肿瘤，它的本名叫先天性血管发育结构错乱，因为其形状像肿瘤，所以习惯上把它叫做小儿血管瘤。

小儿血管瘤是由胚胎时期残留的血管细胞生长而来的，是小儿先天性血管畸形最常见的一种病，该病发生率比较高，一般儿童医院或大医院的儿科每个月都会有几十个这样的病例，此病女童的发生率要比男童高。

陈琦说，小儿血管瘤的发生部位以头面部、颈部最多，其次是胳膊、腿等部位，口腔黏膜和肌肉上也会发生，内脏上则很少发生。小儿血管瘤小的只有几毫米，大的可以是整个脸部、整个胳膊或整条腿。小儿血管瘤出生后6～10个月内增长较快，这时血管瘤不断增长扩展，并快速向周围皮肤及深层组织侵犯。出生10个月后，血管瘤增长速度就会缓慢下来，随着幼儿生长，血管瘤缓慢增长，但增长速度仍会比小儿生长快。

四类血管瘤长相危害各不同

根据病理及临床表现的不同，现在医学上把小儿血管瘤分为四类:毛细血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤、混合型血管瘤。

草莓状血管瘤可自行消退

毛细血管瘤，由发育异常的扩张毛细血管构成，它又可分为两类，一类是单纯性毛细血管瘤，这种瘤小儿出生后即有，头面部、颈部都可出现，大小不一，形状不同，一般为斑块样肿物，比皮肤略高出一点，颜色为鲜红色或紫红色；另一类是草莓状血管瘤，顾名思义，血管瘤的形状就像草莓样，也只有这种血管瘤才可自行消退，长有这种血管瘤的孩子消退年龄一般在4岁左右，自行消退的血管瘤首先颜色变淡，瘤中间出现淡灰色斑点，再以后淡灰色斑点逐渐扩大，并缩小变平、变薄，最终消退。从症状上看前边例子中的倩倩患的就是草莓状血管瘤，它是可以自行消退的。

海绵状血管瘤危害较大

海绵状血管瘤，由发育畸形的无数血窦组成，从外表上看它是一种高出皮面的隆起肿物，多长于头皮和面部，也可发生于肌肉间、骨间，形状为圆形、扁平或不规则形状，大小不一，海绵状血管瘤比较柔软，有弹性，挤压后可缩小。海绵状血管瘤不能自行消退，而且对小儿的危害较大，比较大的海绵状血管瘤还可合并血小板减少症，特别是年龄小的婴幼儿，因出血频繁，血小板更低。海绵状血管瘤除了易造成脑出血外，还会使婴幼儿出现呼吸困难、继发感染等病症，严重者可危及生命。

蔓状血管瘤、混合型血管瘤不会自行消退

蔓状血管瘤，是由多数扩大的小动脉和小静脉互相沟通而成，外形为串珠状，表面温度较高，病变部皮肤为暗红色和蓝紫色。蔓状血管瘤不会自行消退。

混合型血管瘤，就是两种以上血管瘤混合存在的血管瘤，不过以其中一种血管瘤为主，混合型血管瘤也不能自行消退。

多数都能彻底治愈

对于患了小儿血管瘤的孩子，家长应该怎么办呢？陈琦说，因为家长不具有专业知识，不能判断孩子患的是哪一种血管瘤，不知道将来能不能自行消退，所以，在发现孩子长了血管瘤后有必要去找专科医生诊断一下，如果孩子患的是草莓状血管瘤，多数以后都能自行消退，但如果是其他类型的小儿血管瘤则需尽早治疗，不然的话小儿血管瘤继续增大，有的可引发心衰等重病，甚至危及生命。

小儿血管瘤的治疗方法很多，像激光治疗法、冷冻治疗法、硬化剂注射治疗法、手术法等，针对不同病情，医生会采用不同治疗法，但一般都能彻底治愈，而且不留疤痕。记者周广现

责任编辑：李胜利