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张靖 主任医师 博士后

广州市妇女儿童医疗中心 介入血管瘤科

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擅长:

儿童血管瘤、血管畸形、视网膜母细胞瘤、肝母细胞瘤、肝癌、肝血管瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤的介入治疗、儿童食道狭窄的球囊扩张和支架置入治疗及血管性疾病,如布-加氏综合症、急慢性动/静脉血栓栓塞、血管狭窄、肾血管性高血压、血管破裂出血的介入诊断与治疗等。

简介:

张靖,男,广州市妇女儿童医疗中心影像部主任、介入&血管瘤科主任、创始人、学科带头人、首席专家。医学博士,主任医师,博士(后)研究生导师,美国南加州大学博士后。广州市医学重点人才、广东省杰出青年人才。中国医师协会介入医师分会妇儿介入专委会主任委员、中华医学会放射学分会儿科学组副组长、中华医学会放射学分会介入学组生殖泌尿专委会主任委员,中国抗癌协会肿瘤介入分会妇儿介入专委会主任委员,中国医师协会神经介入分会周围神经介入专委会副主任委员,中国妇儿介入联盟主席,中国妇儿介入创新中心主任,广东省医学教育协会介入专委会主任委员,广州市医学会放射学分会主任委员,北美放射学会会员,国际眼肿瘤协会会员,北美儿科放射协会会员,中国儿科肿瘤与血管微创介入治疗奠基人与开拓者。从事儿科肿瘤与血管病微创介入治疗基础研究与临床工作, 具有丰富的临床经验。擅长血管瘤、淋巴管瘤、血管畸形、视网膜母细胞瘤、肝母细胞瘤等疾病的微创介入治疗,达国内领先、国际先进水平。独立完成儿科介入手术万余台,完成经股动脉插管介入治疗儿童肿瘤最低患儿体重为1。7公斤,三个月以下动脉介入病例百余例,为国内报道最小年龄组。2001年毕业于江西医学院研究生部获介入放射学专业硕士学位。同年至广州市儿童医院放射科介入室从事肿瘤及血管性疾病介入诊疗与研究工作。师从国内著名影像及介入学家肖湘生、罗鹏飞、杨文铎等教授。创建国内儿童医院首个介入治疗科,为一级临床科室,病床编制40张。在国内首创眼动脉化疗治疗视网膜母细胞瘤,使保眼率提升超过20%,获国家科技进步二等奖。后科室更名为介入&血管瘤科。曾至美国南加州大学附属凯克医学中心、洛杉矶儿童医院、纽约斯隆医院、纽约长老会医院等医院做访问学者。目前科室年介入手术量4000余台,年出院病人4500例,年门诊量4万人次,为国内最大的儿科肿瘤及血管介入与血管瘤血管畸形综合诊治中心及培训基地,是最大的儿童视网膜母细胞瘤微创介入综合诊治及培训中心。 学术兼职: 北美儿科介入放射学会(SPIR) 会员 国际眼肿瘤协会(ISOO)会员 中华医学会放射学分会儿科专业委员会 副主任委员 中华医学会放射学分会介入专委会妇儿介入学组 组长 中国抗癌协会儿科肿瘤介入专家委员会 主任委员 中国抗癌协会肿瘤介入专业委员会 常务委员 国际肝胆胰协会中国分会微创介入专业委员会 副主任委员 国际血管联盟中国分会血管畸形专业委员会 副主任委员 中国静脉介入联盟 发起人及主席团成员 中国医师协会神经介入医师分会颅外血管专委会 副主任委员 广东省医学教育协会介入专业委员会 主任委员 广东省放射介入医疗质量控制中心 专家组成员 广东省医师协会放射科医师分会 常务委员兼儿科学组组长 广东省医学会放射学分会 副主任委员 广东省中西医结合学会介入分会 副主任委员 广东省医疗行业协会影像管理分会 副主任委员 广东省医院管理学会影像中心管理分会副主任委员 广东省医学会介入医学分会 副主任委员 广州市医学会放射学分会 主任委员 广州市医学会介入放射分会 副主任委员 广州市医师协会放射医师分会 副主任委员 科研成果:  1。视网膜母细胞瘤房水及肿瘤组织的基因组信息分析初探 ,《中华介入放射学电子杂志》,2020,8(1):57-61。 2。门静脉海绵样变Rex术后桥血管吻合口狭窄球囊扩张术初步探讨,《临床小儿外科杂志》,2019年12月 3。卡萨巴赫-梅里特现象患儿外周血循环micro RNA表达谱分析,《中华小儿外科杂志》,2019年9月 4。Oligodendroglial tumours: subventricular zone involvement and seizure history are associated with CIC mutation status,《BMC Neurol》,2019年7月,IF:2。033 5。 Intra-arterial chemotherapy as primary or secondary treatment for infants diagnosed with advanced retinoblastoma before 3 months of age,《BMC Cancer》,2019年7月,(IF:3。319)Jul 15;19(1):693。 6。数字减影血管造影引导下硬化治疗四肢肌肉间静脉畸形的疗效分析,《中华小儿外科杂志》2019年10月第40期第10卷925-929。 7。Conventional MR-based Preoperative Nomograms for Prediction of IDH/1p19q Subtype in Low-Grade Glioma,《Academic Radiology》,2019 Aug;26(8):1062-1070。 8。不消退型先天性血管瘤血管造影特征分析及其临床意义探讨,《中华小儿外科杂志》2019年1月第40卷第1期,P5-9 9。Clinical efficacy of absolute ethanol combined with nbutyl cyanoacrylate sclerotherapy in the treatment of Puig's classified advanced venous malformation in children,《EXPERIMENTAL AND THERAPEUTIC MEDICINE》,2019年7月,IF:1。55。17:1276-1281,2019 10。Tim-3 exacerbates kidney ischemia reperfusion injury through TLR4/NF-κB signaling pathway and an NLRC4 inflammasome activation,< Clinical Experimental Immunology>,2018年6月,IF:3。7,2018Jul;193(1):113-129。doi:10。1111/cei。13126。Epub 2018 May 7。 11。Microwave ablation combined with transcatheter arterial chemoembolization is effective for treating unresectable hepatoblastoma in infants and children,《medicine》,2018年10月,IF:2。208。2018 Oct ;97(42):e12607 12。玻璃体腔注射拓扑替康治疗视网膜母细胞瘤顽固性玻璃体种植短期疗效观察,《中华眼底病杂志》2018年9月第34卷第5期458-461 13。泡沫硬化治疗儿童淋巴管静脉畸形临床效果观察,《介入放射学杂志》2018年10月第27卷第10期,971-974 14。经皮硬化疗法治疗手部静脉畸形37例,《介入放射学杂志》,2018年9月 15。完全植入式静脉输液港在儿童的应用价值,《中华放射学杂志》,2018年7月,2018,52(7):560-561 16。Akt/mTOR通路相关蛋白在卡萨巴赫-梅里特综合征中的表达及意义,《中华小儿外科杂志》2018年6月第39卷第6期,466-471 17。透视下球囊扩张术治疗婴幼儿食管良性狭窄的临床疗效分析,《中华介入放射学电子杂志》,2018年8月第6卷第3期,247-250 18。介入联合口服糖皮质激素治疗儿童丛状血管瘤,《中华小儿外科杂志》,,2018年7月,第39卷第7期,522-526 19。Pigment epithelium-derived factor/vascular endothelial growth factor ratio plays a crucial role in the spontaneous regression of infant hemangioma and in the therapeutic effect of propranolol,《Cancer Science》,2018年6月,2018 Jun;109(6):1981-1994。IF:4。3 20。极低体重视网膜母细胞瘤患儿经眼动脉灌注化疗一例报道并文献复习,《中华放射学杂志》,2018年6月,484-485 21。Efficacy of second-course intra-arterialchemotherapy in children for advanced retinoblastoma recurrence after intra-arterial chemotherapy,《 J Intervent Med》,2018年5月Vol。1 ,No。2 22。Successful management of steroid-resistant vascular tumors associated with the Kasabach-Merritt phenomenon using sirolimus,《Journal of dermatology》,2018年5月,(IF:2。094);2018;45:580-583 23。Re: Transcatheter Arterial Embolization for Gastrointestinal Bleeding Associated with Gastric Carcinoma: Prognostic Factors Predicting Successful Hemostasis and Survival,《JVIR》, 2019 Aug;26(8):1062-1070。2018年5月(IF:2。78); 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41。博莱霉素碘没乳剂联合聚乙烯醇经导管动脉硬化栓塞治疗婴儿型肝血管内皮细胞瘤,《中华放射学杂志》,2017年3月第51卷第3期206-209页; 42。Gordon模式个案管理培训对儿童介入治疗专科护理品质的影响,《护理学报》,2017年2月;  43。激素抵抗型婴幼儿Kasabach-Merritt综合征治疗中雷帕霉素的临床应用价值探讨,《中华小儿外科杂志》,2017年1月第38卷第1期20-24页; 44。楔入法门静脉造影在儿童门静脉海绵样变中的应用价值, 《中华小儿外科杂志》,2017年1月第38卷第1期46-50页; 45。弹簧钢圈联合无水乙醇栓塞硬化治疗复杂型静脉畸形,《中华放射学杂志》, 2016年12月第50卷第12期963-967页; 46。经导管超选眼动脉灌注化疗术治疗视网膜母细胞瘤患儿的围术期护理,《中华现代护理杂志》 47。Outcome of intra-arterial chemotherapy for retinoblastoma and its influencing factors: A retrospective study,《Acta Ophthalmologica》,2017Sep;95(6):613-618。doi:10。1111/aos。13333。Epub 2016 Nov 22(IF:3。032) 48。Intra-arterial chemotherapy as primary therapy for retinoblastoma in infants less than 3 months of age: a series of 10 case-studies,《Plos one》,2016 Aug9;11(8):e0160873doi:10。1371/jounal。pone。0160873。 eCollection 2016。(IF:3。0) 49。视网膜母细胞瘤经眼动脉灌注化学药物治疗研究进展,《中华眼底病杂志》,2016年5月第32卷第3期233-236; 50。对新生儿卡梅综合征介入治疗方法选择及疗效观察,《中华放射学杂志》,2016 年3月第50 卷第3期239-240页; 51。经导管动脉化疗栓塞在中晚期肝母细胞瘤的临床应用,《介入放射学杂志》,2016年3月第25卷第3期220-224页; 52。Treatment of Corticosteroid-Resistant Vascular Tumors Associated with the Kasabach-Merritt Phenomenon in Infants: An Approach with Transcatheter Arterial Embolization Plus Vincristine Therapy, 《Journal of Vascular and Interventional Radiology》,2016年2月,(IF:2。49); 2016:27:569-575 53。猪尾引流导管在淋巴管畸形硬化治疗中的应用及疗效分析, 《介入放射学杂志》,2016年2月第25卷第2期106-110页; 54。平阳霉素白蛋白硬化治疗舌部微囊型淋巴管畸形的疗效与安全性,《影像诊断与介入放射学》,2015年12月第24卷第6期455-459页; 55。Further considerations on hepatic lesion discrimination using diffusion MR imaging, 《tumor biology》,2015年;2015(36):8269-8270 56。Serine-arginine protein kinase 1 is associated with hepatocellular carcinoma progression and poor patient survival, 《tumor biology》,2015年; 57。Comments on "In vivo post-contrast 1H-MRS evaluation of malignant and benign breast lesions: a meta-analysis",《tumor biology》,2015年;2015(36):5757-5758 58。经眼动脉灌注化疗治疗视网膜母细胞瘤临床疗效多因素分析,《介入放射学杂志》,2015年12月第24卷第12期1062-1066页; 59。儿童眼眶内静脉畸形介入硬化疗法的疗效和安全性,《中华放射学杂志》,2015年6月第49卷第6期469-472页; 60。经眼动脉灌注治疗兔视网膜母细胞瘤,《介入放射学杂志》,2015年2月第24卷第2期146-149页; 61。经导管动脉化疗栓塞术在婴幼儿肝母细胞瘤手术切除前的应用, 《中华小儿外科杂志》,,2014年12月第35卷第12期920-924页; 62。动脉硬化栓塞术联合长春新碱治疗激素抵抗型婴幼儿K-M综合征,《中华放射学杂志》,2014年11月第48卷第11期934-937页; 63。MicroRNA-105 suppresses cell proliferation and inhibits PI3K/AKT signaling in human hepatocellular carcinoma,《Carcinogenesis》, 2014年10月(IF:5。266);2014:35:12:2748-2755 64。普萘洛尔联合噻吗洛滴眼夜治疗婴幼儿血管瘤的临床研究,《中国麻风皮肤病杂志》, 2014年9月第30卷第12期727-730页 65。 miR-106b表达对人肝细胞肝癌细胞增殖能力的影响,《中华肿瘤杂志》,2014年8月; 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94。选择性冠状动脉造影在远期追踪小儿川崎病冠状动脉损害中的作用(附9例报告),《中国实用儿科杂志》2008年6月第23卷第6期; 95。冠状动脉造影和三磷酸腺苷负荷超声心动图对川崎病冠状动脉损害远期追踪的价值,《中国循证儿科杂志》,2008年5月第3卷第3期。

血管瘤论坛 名医介绍 张靖 文章 婴儿脸上混合型血管瘤怎样治疗?
张靖医生的信息
科室:

广州市妇女儿童医疗中心 介入血管瘤科

擅长:

儿童血管瘤、血管畸形、视网膜母细胞瘤、肝母细胞瘤、肝癌、肝血管瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤的介入治疗、儿童食道狭窄的球囊扩张和支架置入治疗及血管性疾病,如布-加氏综合症、急慢性动/静脉血栓栓塞、血管狭窄、肾血管性高血压、血管破裂出血的介入诊断与治疗等。

简介:

张靖,男,广州市妇女儿童医疗中心影像部主任、介入&血管瘤科主任、创始人、学科带头人、首席专家。医学博 ...

经典问答

婴儿脸上混合型血管瘤怎样治疗?

发表者:张靖 703人已读

患者:在出生半個月后臉上出現紅點,后來慢慢長大為混合型血管瘤,下層腫塊有3CM大,上面有個高出皮膚的草莓狀瘤有1CM大。 化验、 2008.6.15日照B超說是混合型血管瘤 2008.6.15與2008.7.1在深圳儿童醫院注射了曲安奈德激素藥。基本上是無效果那種。 在搜查時看到張大夫的醫術與為人,我請求張大夫能幫幫我。像我女儿那種症狀是介入治療好還是手術治療?介入治療是能治好那種還是把瘤体變小后再手術。因小孩才3個半月大。如果全身麻醉不知是否有后遺症?



广州市儿童医院介入治疗科张靖:手术切除将使小孩容貌严重受损。介入治疗可使大多数病儿术后不留疤痕,并可以根治,不需常规手术。全麻发展很快,现在一般不会有后遗症。



患者:首先謝謝張醫師的解說。我還想問瘤體表面溫度高于正常皮膚。還要做另外檢查嗎?6月份在深圳做過彩超。如果要做介入的話還要檢查什么嗎?介入治療要全身麻醉嗎?麻醉時間多久?是否要注院?要治療幾次?花費大概要多少?因她是早產兒當時已花費了不少?我們現在手頭有點緊?是早點治療還是等小孩大點?另外我想周一帶小孩去你那.但小孩在揭陽市揭西縣去趟廣洲不容易,什麼都要打點好。到時去了也怕挂不到號怎麼辦?



广州市儿童医院介入治疗科张靖:应该不需要其它检查。小孩介入治疗需要全麻,时间大约30-60分钟。住院4天,视具体情况需行1-2次手术,第一次1万3千,第二次少些。周一门诊就诊再看。



患者:手朮后多久會有效果?復發的机率會多少?如果周一去了能馬上安排住院嗎?因我老公昨日到過你們醫院看了何醫生。很難挂到號,另外床位都是很緊張的要預約的。去了沒位怎麼辦我能先跟你預約好床位先嗎?我可以跟你手机聯系嗎?請原諒我的冒味,因為做為一個母親我沒有辦法了,心情特低落。是你讓我內心升起了希望看到了未來!



广州市儿童医院介入治疗科张靖:一般术后瘤体即会缩小些,两周左右效果最明显。床位需要提前1个多月预约,你可以先来门诊看,然后再预约床位,或者把小孩照片发到这儿来,直接预约床位,有事可以发短信给我。必要时才给我电话。



患者:非常感謝張醫生,麻煩你了。我會盡快帶小孩去看你,希望你是她的再生父母。我們也堅信你可以的。可憐天下父母心!



广州市儿童医院介入治疗科张靖:好的!



患者:我們決定了下周一(即8月4日)帶她去你那。因路途有點遙遠所以有個不好意思的請求,請張醫生幫幫忙先留個號給我好嗎?如果挂到號最好了。如果沒有我們直接去找您可以嗎?上次我老公去咨詢的時候從深圳出發都挂到快下班的號。這次我們還得回揭陽帶小孩然后從那里出發。所以實在是擔心........



广州市儿童医院介入治疗科张靖:如果挂不到号,可以直接到三楼找我,我帮你加号。



患者:好的,非常感謝張醫生。



广州市儿童医院介入治疗科张靖:不客气!



患者:你好!張醫生,跟你約了在下月2號做介入治療的,但還想再資詢你一些問題,請體諒。我看資料說介入是在往瘤體里放藥是吧,請問放的是哪種藥?麻醉時間30-60分鐘的話手朮時間是多久?還有手朮后小孩會感到疼痛嗎?小孩住院期間洗澡是醫院護士洗嗎?2號開始住院的話是當天手朮還是第二天?手朮后要回去打針嗎?多久回去復查?



广州市儿童医院介入治疗科张靖:经导管注入少量平阳霉素加栓塞剂,堵塞肿瘤供血血管,使其缩小、消失。手术时间30分钟左右。一般术后小孩不会感到疼痛。住院期间由家属负责洗澡等。2号住院的话,3号抽血化验,4号才能手术。术后一般2-4周复查。



患者:謝謝張醫生百忙中還這麼細心的解說。好的我知道了。非常感謝!



患者:張醫生,不好意思又來打扰了。 2號早上我們早點去辦理住院手續。請問抽血化驗也在2號當天可以嗎?那3號就可以手朮了。住院4天是包括住院當天還是要手朮后才開始算?病房一般多少個床位?平阳霉素有什么副作用嗎?手朮后小孩要注意些什麼嗎?比如飲食方面。



广州市儿童医院介入治疗科张靖:抽血化验一般安排在住院后第二天早上的六点左右,所以难以当天抽血。住院后需要足够的时间进行检查及确定治疗方案,所以不能太急。4天是总住院天数,有时会有1-2天偏差。病房一个一般4-6张床。所使用平阳霉素量极小,一般不会有副作用出现。术后6时间才进食,饮食无特殊。



患者:你好張醫生, 2號安排住院的時間不用限制吧?您几點下班?我在您下班前到達可以嗎?為什麼要朮后6小時才可以進食?水可以喝嗎?小孩餓的話怎麼辦?十分擔心呀!還有抽血用針簡抽還是在指尖上抽一點?



广州市儿童医院介入治疗科张靖:一般最好当天下午3-4点前来院办理入院手术,特殊情况再说。术后延迟进食水是为了防止小孩呕吐。术后会给小孩适当补液,不用担心。要用针筒抽取少量血化验。



患者:張主任見字好!我是在本月4日做的介入手術,想帶她在本月29日周一門診\時復查,請問你當天有沒有上班?因是黃金周了擔心你休假了。



广州市儿童医院介入治疗科张靖:29日正常门诊。



患者:你好,張主任,想資詢你幾個問題:之前做過介入,29日時復查。你當時給注射過平陽霉素還開了醋酸潑尼松片吃。最近經常出現低熱情況,一般在37-37.6之間。喉嚨也好像有啖似的喘氣有呼呼的聲音。還有一點是她現在躺著的時候兩個腳掌要對踢。而且睡眠時間也很少。。請問那個潑尼松片是否對以上的有影響? 今天去打了消炎針怕是氣管發炎。暫時也停了吃潑尼松片。



患者:還有一點是偶爾會咳嗽。



广州市儿童医院介入治疗科张靖:强的松会导致小孩生长发育慢些,抵抗力低些,但停药后一般都可恢复。小孩的气管炎等症状经及睡觉少与这个药有一定关系。



患者:張主任,不好意思又來打扰了因為實在沒有主意。是這樣的小孩子在上個月29號注射了平陽霉素之后一直有低燒的情況37.5以下。是平陽霉素引起的嗎?如果是的話要持續多久會要這樣一直低燒的呢?或者是有什麼辦法嗎?因為打了二三天的針了也還是有低燒的情況。請幫幫我。我們實在是沒個頭緒。在這先感謝你了。



广州市儿童医院介入治疗科张靖:平阳霉素使用后,有少数患儿会出现低热及腹泻,但一般持续时间较短,几天后会好转。如果持续发热要排除有没有感染,如感冒或肺炎等。



患者:請問張主任下周一(27號)正常門診嗎?



广州市儿童医院介入治疗科张靖:正常门诊。



患者:請問張主任,上個月27日注射了平陽霉素而且現在也一直在吃強的松。請問這樣的情況需要多久再復診\或再注射平陽霉素?



广州市儿童医院介入治疗科张靖:吃药2个月再过来复查,或上传图片。



患者:可是您上次說半個月打一針的。那是指不吃藥的情況半個月打一針嗎?如果一邊吃藥一邊半個月去打一針的話會不會好的快些。或者是針打多了不好?



广州市儿童医院介入治疗科张靖:如果在打针就14天过来打一次,可以同时进行,效果好些。



患者:好的,謝謝張主任。下周一帶她去打一針。



广州市儿童医院介入治疗科张靖:好的


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