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袁斯明 副主任医师 副教授

东部战区总医院 烧伤整形科

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擅长:

1.体表良恶性肿瘤、复合性创伤、撕脱伤、慢性溃疡、疤痕畸形、先天性后天性颜面部畸形、体表器官缺损等有丰富的治疗经验;擅长美容外科,如重睑、隆鼻、隆乳、吸脂等美容外科和自体脂肪注射、肉毒素注射、透明质酸注射等微整形技术。 2.各种原因导致的烧伤、烫伤、冻伤、化学烧伤、电击伤等均有丰富治疗经验。 3.对婴幼儿血管瘤、海绵状血管瘤(静脉畸形)、蔓状血管瘤(动静脉畸形)、淋巴管瘤(淋巴管畸形)等有丰富治疗经验。

简介:

袁斯明,男,科室副主任,副主任医师,副教授,硕士研究生导师。外科学博士,博士后,哈佛大学医学院访问学者,中华医学会整形外科分会青年委员及血管瘤与脉管畸形学组副组长、中国整形美容协会血管瘤与脉管畸形整形分会副会长、江苏省医学会整形烧伤分会及医学美学与美容学分会委员,南京市医学会整形烧伤分会副主任委员等学术职务。 从医简历: 1994年9月至2005年6月,第二军医大学军医系学员、硕士研究生、博士研究生。师从我国著名的血管瘤治疗专家欧阳天祥教授和整形美容外科专家邢新教授。 2005年7月2011年12月,南京军区总医院烧伤整形科,主治医师,讲师 2008年2月至9月,哈佛大学医学院访问学者,在波士顿儿童医院整形外科和血管生物学实验室进修,指导老师John B. Mulliken教授和Joyce Bishchoff教授。 2009年1月至2011年6月,南京军区南京总医院博士后科研工作站博士后,指导老师周晓军教授。 2011年12月至今,南京军区南京总医院烧伤整形科副主任医师,科室副主任。 2015年3月至6月,哈佛医学院附属麻省总医院整形外科进修,指导老师Austen教授。 课题、奖项和著作: 在中华整形外科杂志、中国美容整形外科杂志等国内权威期刊上发表论文50余篇,发表SCI收录论文12篇。作为负责人申请国家自然科学基金2项。获军队科技进步三等奖1项。 在整形外科方面,对于各种体表良恶性肿瘤、复合性创伤、撕脱伤、慢性溃疡、疤痕畸形、先天性后天性颜面部畸形、体表器官缺损等有丰富的治疗经验;擅长美容外科,如重睑、隆鼻、隆乳、吸脂等美容外科和自体脂肪注射、肉毒素注射、透明质酸注射等微整形技术。 在烧伤外科方面,对于各种原因导致的烧伤、烫伤、冻伤、化学烧伤、电击伤等均有丰富治疗经验,已经成功救治100余名特重度烧伤患者(包括烧伤面积大于95%TBSA的极危重患者7名)。 在血管瘤和脉管畸形的临床与基础方面做了大量工作。对婴幼儿血管瘤、海绵状血管瘤(静脉畸形)、蔓状血管瘤(动静脉畸形)、淋巴管瘤(淋巴管畸形)等有丰富治疗经验。研究课题得到多项国家基金资助,研究成果得到国内外同行的高度评价。

血管瘤论坛 名医介绍 袁斯明 文章 体表软组织静脉畸形(海绵状血管瘤)的手术治疗
袁斯明医生的信息
科室:

东部战区总医院 烧伤整形科

擅长:

1.体表良恶性肿瘤、复合性创伤、撕脱伤、慢性溃疡、疤痕畸形、先天性后天性颜面部畸形、体表器官缺损等有丰富的治疗经验;擅长美容外科,如重睑、隆鼻、隆乳、吸脂等美容外科和自体脂肪注射、肉毒素注射、透明质酸注射等微整形技术。 2.各种原因导致的烧伤、烫伤、冻伤、化学烧伤、电击伤等均有丰富治疗经验。 3.对婴幼儿血管瘤、海绵状血管瘤(静脉畸形)、蔓状血管瘤(动静脉畸形)、淋巴管瘤(淋巴管畸形)等有丰富治疗经验。

简介:

袁斯明,男,科室副主任,副主任医师,副教授,硕士研究生导师。外科学博士,博士后,哈佛大学医学院访问学 ...

血管瘤和血管畸形

体表软组织静脉畸形(海绵状血管瘤)的手术治疗

发表者:袁斯明 2413人已读

手术治疗适合于面积较小、界限清楚的浅表静脉畸形。虽然大部分静脉畸形可能不适合手术治疗。但到目前为止,手术治疗可能是唯一能彻底治愈静脉畸形的方法。因此,选择合适的手术适应症,是取得良好结果、避免并发症的关键。


手术治疗静脉畸形最主要问题是如何避免非选择性损伤。确病变范围及其与周围组织器官的解剖关系,是保障手术安全、避免并发症的依据。磁共振检查(MRI)目前仍然是显示病变部位、范围和周围解剖关系最有效方法,但在显示静脉畸形的立体形态、回流静脉、血流动力学特征和与周围主干静脉的关系上仍不够理想。我们采用经皮穿刺静脉窦造影、CT扫描三维成像的方法清晰显示静脉畸形的立体形态、回流静脉及其与主干静脉的关系和病变周围解剖层次。上述两种方法结合能为手术治疗的适应症选择和安全进行手术提供可靠的形态学依据。


在手术治疗中,应根据体检和影像学检查准确确定病变范围,术前给予标记。如果病变位于软组织内,皮肤未受累,则在病变表面皮肤切开后潜行剥离切除病变,保留皮瓣覆盖创面,术后遗留条形疤痕,外观理想。对于头颈部静脉畸形的手术治疗优先选择此方法。如果静脉畸形位置表浅,皮肤无法保留,则完整切除病变及其表面皮肤,植皮修复创面。四肢和躯干静脉畸形可采用此方法。头面颈外观部位应尽可能避免此方法,以免影响外观。完全彻底切除静脉畸形病变是防止复发的根本措施。



以下是我们手术治疗的两个静脉畸形病例。





参考文献:


1Yuan SM, Zhou CS, Cui L, Guo Y, Wang J, Hu XB, Zhou JH, Hong ZJ, Jiang HQ. Percutaneous sinus angiography and three-dimensional CT imaging show the morphological and draining features of venous malformations in soft tissue. Phlebology, 2015, 30(6): 418-428. 


2Yuan SM, Zhou CS, Cui L, Guo Y, Hong ZJ, Jiang HQ. Surgical management of venous malformation in soft tissue with the guidance of magnetic resonance imaging and percutaneous sinus angiography/three-dimensional CT imaging. Phlebology. 2015 Jun 17. pii:  0268355515592282.  [Epub ahead of print]  PubMed PMID: 26085476.

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