婴幼儿颜面部血管瘤和血管畸形的早期治疗

过去通常被描述为“血管瘤”的这类疾患，经深入研究后发现，事实上由两类不同疾患组成，一类是由由于血管内皮细胞增生造成的真性肿瘤，即血管瘤；另一类是由于胚胎发育时期的组织错构导致的血管畸形。

血管瘤通常在生后两周内发现，生长迅速，1岁以后可缓慢消退，一般不会复发，颜面部是血管瘤的好发部位，约占全部血管瘤的60%，由于颜面部的特殊性，这一部位的血管瘤往往不能等待自然消退，应争取早期发现，早期治疗，治疗越早，效果越好，这是因为血管瘤生长很快，如果一味等待消退，常可造成重要器官的毁损，如耳、鼻、眶周、上下唇部位的血管瘤，尚未消退已造成毁容，酿成不可挽回的后果，或是给治疗造成非常棘手的困难，另外，血管瘤消退后，由纤维结蒂组织加以修复，通常在原血管瘤部位遗留难看瘢痕组织，与正常皮肤质地和颜色均不同，往往须在日后通过整形手术加以矫正，总之，颜面部血管瘤不能等待自然消退，应争取早发现，早治疗，这样方可达到最佳治疗效果，一旦错过最佳时机，通常会给治疗造成很大的困难，治疗效果也会大打折扣。对于体积不大，位置表浅的颜面部血管瘤，手术切除是最佳选择，术后瘢痕并不明显，对于体积较大的深部血管瘤，除手术切除外，尚可采用局部硬化剂注射或通过血管介入法注射栓塞剂达到治疗目的。

血管畸形不同于血管瘤，并无血管内皮细胞增生，其特点是生长缓慢，不能自然消退，且可逐渐侵蚀周围组织，一旦发现，应及时就诊，争取早期治疗，根据临床表现，可将其大致分为低流量血管畸形，如毛细血管畸形，或高流量血管畸形，如动脉畸形，前者治疗首选手术切除，后者由于手术风险过大，应首先考虑介入治疗。

作者在门诊经常见到延误治疗的颜面部血管瘤或血管畸形患儿，这是非常令人遗憾的，因此建议诸位父母仔细观察自家宝宝，一旦发现颜面部皮肤颜色、质地改变，请不要拖延，应及时到医院就诊。