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徐斌 主任医师 教授

复旦大学附属华山医院 神经外科

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擅长:

脑、脊髓的血管性疾病:包括动脉瘤、血管畸形、烟雾病、海绵状血管瘤,颈动脉狭窄,特别擅长高难度的颅内外血管搭桥。

简介:

徐斌,主任医师,Juha国际神经外科中心名誉副院长,亚洲澳洲神经外科协会(AACNS)教育委员会共同主席,亚洲神经外科医师协会(ACNS)执委,世界神经外科联盟(WFNS)脑血管病诊疗委员会、教育委员会、伦理委员会委员。意大利注册海外导师。多个国家级专业学会委员,多本国际杂志评审专家。擅长脑、脊髓的血管性疾病:包括烟雾病、动脉瘤、血管畸形、海绵状血管瘤、颈动脉狭窄、硬脑膜动静脉瘘、硬脊膜动静脉瘘、髓周瘘、脊髓动静脉畸形等。2002~03年在美国加州大学旧金山总医院神经外科进行博士后研究,2008年赴法国巴黎Rothchild医院神经介入中心跟随世界顶尖神经介入专家Moret教授学习。2011年赴芬兰赫尔辛基大学中心医院跟随世界顶尖显微神经外科专家Juha Hernesniemi教授学习,并受邀做烟雾病治疗的专题讲座及录像演示,并继而成为其博士的显微吻合专职老师。2016年受ACNS主席Kato教授邀请到日本进行烟雾病的专题讲座,并受德国最大的医学中心主任P.Vajkoczy邀请参与多国合作的烟雾病英文手术专著的编写。同时具有优秀的显微神经外科技术和神经介入技术,特别擅长颅内外血管搭桥手术,已完成6500余例,代表华山神经外科经常在国际及国家级会议及国外会议中进行开颅搭桥手术及血管内介入治疗的直播演示,并被包括美国BNI主任M.T.Lawton、芝加哥大学医院主任F.Chabel、全世界第一例脑血管搭桥所在地苏黎世大学医院主任L.Regli、ACNS主席Y.Kato等多名国际顶级脑血管病专家亲临手术室观摩手术。已带教多名国外资深医师。2016年获得第三届动脉瘤精准夹闭比赛冠军。2018,2019年受邀在印度进行网络直播手术,2019年受邀到美国排名第一的梅奥医学中心授课。2007年在国际上首先命名了EDMS术式,被公认保持着脑血管搭桥数量、速度等多项世界纪录。作为主要完成人之一获国家科技进步二等奖,教育部科技进步一等奖。

血管瘤论坛 名医介绍 徐斌 文章 关于海绵状血管瘤
徐斌医生的信息
科室:

复旦大学附属华山医院 神经外科

擅长:

脑、脊髓的血管性疾病:包括动脉瘤、血管畸形、烟雾病、海绵状血管瘤,颈动脉狭窄,特别擅长高难度的颅内外血管搭桥。

简介:

徐斌,主任医师,Juha国际神经外科中心名誉副院长,亚洲澳洲神经外科协会(AACNS)教育委员会共同主席,亚 ...

医学科普

关于海绵状血管瘤

发表者:徐斌 1049人已读

先来谈谈诊断的问题。海绵状血管瘤通常在以下情况下被诊断出来:癫痫发作;突发头痛,或有局限性的神经功能障碍,经CT、MRI等检查显示脑内出血。随着CT和MRI头部扫描在体检中的应用,有越来越多没有任何症状的病人也被查处患有海绵状血管瘤。



初次听到“海绵状血管瘤”这样的诊断,由于里面有个“瘤”字,很多人以为是个肿瘤,而且还长在血管上,因此病人往往寝食难安,焦急异常,认为自己得了非常要命的毛病。其实海绵状血管瘤正确的称号应该是海绵状血管畸形。它是在胚胎形成毛细血管网的过程中形成的一种血管畸形,并不是真正意义上的肿瘤。从出血的危险性来说,海绵状血管瘤的出血常为渗血,一般不严重,但位于脑干或脑深部结构的另当别论。海绵状血管瘤还有长在脊髓,海绵窦,眶内等部位的,比较少见。



再谈谈治疗的问题。海绵状血管瘤的治疗指征的把握非常重要,也比较复杂。对于没有症状,病灶比较小,有钙化,偶然发现的患者,不必着急,可以先观察,定期随访。有症状的患者,则要根据病灶的部位、深浅、血供程度、是否位于功能区等等因素来决定是否手术以及手术的方式。这需要外科医生仔细的评估。



伽玛刀治疗海绵状血管瘤手术指征的把握也是个重要问题。从患者的咨询来看,可以看到有些患者在做了伽玛刀后症状反而加重,病灶反而增大的情况。但并不是说所有的海绵状血管瘤都不适合做,要考虑具体部位,采用合适的放射剂量才行。特别要指出的是,海绵窦的海绵状血管瘤可以通过射波刀治疗获得很好的效果。



总之,咨询海绵状血管瘤的患者,通过以上的介绍,你们可以看到,部分患者可能根本不必处理,部分患者必须处理,但是处理的方式也又有多种。请你们放下心理包袱,带上所有的片子,包括CT和MRI的,到门诊,找有经验的医生,经过仔细的评估后再做决定。


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