擅长：
擅长系统性红斑狼疮、皮肌炎、天疱疮等免疫性皮肤，痤疮、银屑病、湿疹等常见皮肤病及疑难皮肤病的中西医结合诊治，以及激光治疗各种疤痕（痤疮痘印痘坑、烧伤、外伤疤痕）、胎记（血管瘤、静脉畸形、鲜红斑痣）色斑（太田痣、文身、黄褐斑）、脱发（斑秃、雄性脱发）及敏感肌肤（毛细血管扩张、酒糟鼻）皮肤年轻化（除皱、眼袋、黑眼圈、斑等）等有较好的心得。
简介：
张佩莲，女，主任医师，硕士生导师。1990年毕业于云南中医学院临床中医学学士，2011年毕业于昆明医学院西医皮肤性病学硕士，曾经在昆明医科大学第二附属医院皮肤科从事西医皮肤科工作28年，曾到北京协和及上海华山医院、上海九院进修风湿病、皮肤病、激光15个月，擅长系统性红斑狼疮、皮肌炎、天疱疮等免疫性皮肤，痤疮、银屑病、湿疹等常见皮肤病及疑难皮肤病的诊治，以及激光治疗各种疤痕、胎记、色斑、痤疮及敏感肌肤、皮肤年轻化等有较好的心得。昆明市医疗事故鉴定专家组成员，任中华医学会皮肤科学会第12届全国青年委员，中国中西医结合防治风湿病联盟常委，中国中西医结合学会变态反应分会第1、2、3届委员，云南省医师协会云南皮肤分会副主委及风湿病分会委员，云南中西医结合学会皮肤美容学会副主任委员等国家及省级18项职务，《中国皮肤性病杂志》、《皮肤病与性病》杂志编委。获省级科技进步3等奖2项，省级多媒体课件比赛2、3等奖，校级教学成果2等奖1项， 昆医伍达观奖教金3等奖，主持完成省科技厅、教育厅、卫生厅课题4项，参编书5部，第1作者发表论文40余篇（北大核心期刊30余篇）。
云南省中医医院 皮肤科
擅长系统性红斑狼疮、皮肌炎、天疱疮等免疫性皮肤，痤疮、银屑病、湿疹等常见皮肤病及疑难皮肤病的中西医结合诊治，以及激光治疗各种疤痕（痤疮痘印痘坑、烧伤、外伤疤痕）、胎记（血管瘤、静脉畸形、鲜红斑痣）色斑（太田痣、文身、黄褐斑）、脱发（斑秃、雄性脱发）及敏感肌肤（毛细血管扩张、酒糟鼻）皮肤年轻化（除皱、眼袋、黑眼圈、斑等）等有较好的心得。
张佩莲，女，主任医师，硕士生导师。1990年毕业于云南中医学院临床中医学学士，2011年毕业于昆明医学院西医 ...
普萘洛尔已作为婴儿血管瘤的一线治疗药物，口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤专家共识建议该药用药剂量为1.0～1.5mg/(kg•d)，最大剂量不超过2.0mg/(kg•d)，分 2 次服用，（＜3个月者1.0mg/(kg•d)，≥3个月者2.0mg/(kg•d)）。依据年龄及体重选择不同的初始剂量。
普萘洛尔最常见的不良反应嗜睡、低血压、心动过缓、低血压、腹泻、四肢发冷和呼吸暂停等等，但这些不良反应是一过性的，常发生在用药早期，对症治疗后不会影响继续用药; 严重的不良反应，如支气管痉挛、心动过缓、低血压和低血糖的发生率很低。使用普萘洛尔按以下流程：
（1）用药前需要对患儿做全面的体格检查，包括心肌酶、血糖、肝肾功能、心电图、心脏彩超、甲状腺功能、胸片等。
（2）在初次服药时严密监测血压、血糖、心率、呼吸等基本生命体征，最初服药 3d 内建议入院严密观察，尤其是年龄＜3 个月的患儿，更应在服药初期严密监测心脏、呼吸及血糖情况。
（3）初始剂量为半量［0.75 或 1.0mg /( kg·d) ］，给药时每 12h 监测心脏、呼吸及血糖一次，若血糖和生命体征平稳，则第 2 天增至全量［1.5 或2.0 mg /( kg·d) ］。出院后在家重点监测血压及心率。
（4）服药期间定期复诊: 服药期间的前 3个月每 4 周复诊一次，3 个月后可每 8 周复诊一次，每次复诊应复查生化、血糖、心肌酶、心电图、心脏彩超及局部 B超，以评估不良反应及疗效。
(5) 若出现心肌损害、心功能受损、喘息、低血糖等情况，应对症治疗或请相应科室会诊。
（6）服药期间，根据不良反应严重程度决定是否调整普萘洛尔剂量; 若不良反应严重时需停用。当使用超过2周，，应逐渐减量停药，突然停药会出现血压是个和心率加快。
（7）减少普萘洛尔的不良反应，用药技巧，① 增加喂养频次减少低血糖的发生; ②晚饭不晚于 19 点，餐后立即服药，可减少夜间心率减慢、低血压及梦魇的出现; ③若患儿出现喂养困难或哮喘症状，需及时停药，以避免危及生命的严重不良反应。④生后 1 周内的新生儿最好不采用普萘洛尔治疗，因为可能导致严重的低心率、低血压及低血糖。⑤停药时应在 2 周以上的时间内逐渐减量至停药，以减少突然停药可能出现的心脏不良反应。
停药指针：国外建议口服普萘洛尔治疗婴儿血管瘤剂量 3mg /( kg·d) ，口服 6 个月可停药停药，国内无确切停药年龄限制，若瘤体基本消退( 根据临床表现及 B 超结果综合判断) ，可考虑在1个月内逐渐减量至停药。普 萘 洛 尔 停 药 后 复 发 率 达10% ～ 15% ，通过延长服药疗程 ( 如服药年龄 ≥12个月) 可减少复发情况的发生。
参照李丽、马琳“婴儿血管瘤的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗研究进展”皮肤科学通报，2018.35（5）508~
