擅长：
血管瘤、血管畸形
简介：
范新东，上海交通大学医学院附属第九人民医院介入科主任,主任医师，教授，博士生导师。国际血管联盟中国区副主席、脉管畸形专委会主席，中国医师协会介入医师分会全委会委员，中国医师协会神经介入医师分会委员，中国抗癌协会妇儿介入分会副主任委员，中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会脉管性疾病学组委员，中华介入放射学会外周血管学组秘书，国际脉管病学会委员。主要从事血管瘤和血管畸形的的诊断和介入治疗，对动静脉畸形、静脉畸形、淋巴管畸形、假性动脉瘤以及头颈部恶性肿瘤的介入治疗均有较深的造诣，特别擅长无水乙醇介入治疗脉管畸形。已发表论文68篇，其中47篇发表在国际英文期刊。以第一负责人申请并完成国家自然基金三项，局级课题4项。获得国家科技进步二等奖1项，上海市临床医疗成果奖1项，上海市临床科技一等奖1项。
上海交通大学医学院附属第九人民医院北部院区 口腔颌面头颈肿瘤科
上海交通大学医学院附属第九人民医院 口腔颌面头颈肿瘤科
血管瘤、血管畸形
范新东，上海交通大学医学院附属第九人民医院介入科主任,主任医师，教授，博士生导师。国际血管联盟中国区 ...
1、 首先诊断为静脉畸形，行凝血功能全套+血常规检查（PT、APTT、Fib、FDP、D-dimer、Platelet）；
2、 疼痛评估：
3、 若D-二聚体正常，患者出现疼痛，可给予
<12岁儿童：
①布洛芬（美林）：5-10mg/kg，q6-8h；
②对乙酰氨基酚（泰诺林或百服咛）：10mg/kg，q6-8h；
>12岁及成人:
①塞来昔布（西乐葆）：每次1-2片，q12h，对胃肠道反应小
②阿司匹林（拜阿司匹林）：成人，每次50-100mg，qd；效果更强。
NSAIDs可能的不良反应和注意事项：
①影响血小板凝集，延长出血时间，禁用于有出血性和接受抗凝治疗患者；
②抑制前列腺素介导的肾功能，特别是在有肾脏疾病和脱水性的患者，因此不能与有肾脏毒性的药物合用；
③可使胃激惹和消化道出血。消化道出血高风险的患者，联用质子泵抑制剂可以降低风险；
④可使白三烯增加，故可能加重哮喘。对有哮喘病史的儿童，必须询问以前是否安全地使用NSAIDs药物，重症哮喘患者禁用；
⑤大剂量NSAIDs类药物可影响骨发育，不建议小儿长时间大剂量服用；
⑥对NSAIDs过敏患者禁用，患有严重湿疹和过敏体质的儿童慎用，肝功能衰竭者禁用。
2周-1月复查血常规+肝肾功能。
4、 若仅D-二聚体升高，患者无疼痛，可不采取抗凝或止痛处理，直接硬化治疗；患者出现疼痛，可给予
①低分子肝素1mg/Kg/Q12h（儿童剂量减半），皮下注射，共20天；或者若疼痛复发，可延长用药时间；
②如需长期皮下注射低分子肝素治疗，成人可替代口服利伐沙班（10mg/Qd）或达比加群酯（110mg/Bid），儿童不建议使用口服药。
并同时行硬化治疗。
术后监测血常规+凝血功能全套。
5、 D-二聚体升高+纤维蛋白原降低或PT、APTT时间延长：
①无论有无疼痛，均需予以低分子肝素1mg/Kg/Q12h（儿童剂量减半），皮下注射，术前、术后各10天；
②若无好转，建议长期皮下注射低分子肝素治疗，成人患者可替代口服利伐沙班（10mg/Qd）或达比加群酯（110mg/Bid）；儿童不建议使用口服药。
③若纤维蛋白原低于1g/L，建议术前输注新鲜冰冻血浆或冷沉淀或纤维蛋白原制剂。
凝血功能改善后行硬化治疗。
建议每周复查血常规+凝血功能全套。
