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郑家伟 主任医师 教授

上海交通大学医学院附属第九人民医院 口腔颌面-头颈肿瘤科

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擅长:

口腔颌面部血管瘤、脉管畸形的诊断与治疗

简介:

郑家伟,主任医师、教授,博士(后)研究生导师,上海交通大学口腔医学院副院长。兼任中华口腔医学会口腔医学教育专业委员会副主任委员,中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会委员,脉管性疾病学组副组长;国际口腔颌面外科医师协会(IAOMS)会员,国际牙医师学院(ICD)院士,国际脉管性疾病研究学会(ISSVA)委员;美国《Journal of Oral and Maxillofacial Surgery》、《Asian Journal of Oral and Maxillofacial Surgery》、《Chinese Medical Journal》、《Head and Neck Oncology》编委,《中国口腔颌面外科杂志》主编,《上海口腔医学》常务副主编,《中华医学百科全书·口腔医学卷》主编助理,卫生部规划教材《口腔颌面外科学》编委,国家执业医师和主治医师资格考试命审题委员会委员,国家自然科学基金项目评议人,中华口腔医学会奖项评审人。 从事口腔颌面外科临床、教学与科研工作,主要研究方向为口腔颌面部血管瘤、脉管畸形的治疗与发病机制。擅长口腔颌面部血管瘤、脉管畸形的诊断与治疗。主持制订了世界上第一部(英文)《头颈部血管瘤与脉管畸形治疗指南》、《口腔颌面部淋巴管畸形治疗指南》,发表在国际权威杂志上,获得了国际同行的高度评价和广泛认可。迄今为止,发表论文288篇,其中被SCI收录68篇,教学论文37篇(SCI收录6篇);主编著作4部(英文1部),参编著作23部(英文2部)。承担国家自然科学基金课题5项,上海市科研项目2项;作为主要参加者,荣获国家和省市级科技进步奖4项,其中上海医学科技奖一等奖1项,国家科学技术进步奖二等奖2项。 新浪微博:http://weibo.com/2020819247/profile(郑家伟V-经历也是财富)。 百度百科:http://baike.baidu.com/view/5068874.htm。 个人博客:http://www.omschina.net/expert/zjw。 专家门诊时间:星期四上午。九院新门诊大楼4层口腔颌面-头颈肿瘤专家2诊室。

血管瘤论坛 名医介绍 郑家伟 文章 血管瘤和脉管畸形的分类与规范治疗
郑家伟医生的信息
科室:

上海交通大学医学院附属第九人民医院 口腔颌面-头颈肿瘤科

擅长:

口腔颌面部血管瘤、脉管畸形的诊断与治疗

简介:

郑家伟,主任医师、教授,博士(后)研究生导师,上海交通大学口腔医学院副院长。兼任中华口腔医学会口腔医 ...

医学科普

血管瘤和脉管畸形的分类与规范治疗

发表者:郑家伟 875人已读

根据内皮细胞的生物学特性和脉管组织的解剖学结构,脉管性疾病分为血管瘤和脉管畸形2大类。其发病机制、临床表现和治疗方法各不相同。




血管瘤又称为婴幼儿血管瘤,包括浅表型、深部型和混合型;脉管畸形进一步分为微静脉畸形(包括中线型微静脉畸形与微静脉畸形2类)、静脉畸形、动静脉畸形、淋巴管畸形(又分为微囊型与大囊型2类)和混合畸形(含静脉-淋巴管畸形和静脉-微静脉畸形2型)。




处理原则:根据分类、类型、部位、大小、深浅、患者个体条件等综合考虑。




血管瘤:应采取团队处理(team approach)和循序渐进的治疗方法。处于稳定期或消退期的血管瘤可以密切观察,其他情况下,首选口服普萘洛尔治疗(一线治疗)。对于累及重要部位(如鼻、眼睑)或影响功能(如呼吸、视力)的巨大血管瘤,也可早期予以手术治疗。手术治疗的目的是改善美观和功能,不主张追求手术的彻底性。对只能部分手术切除的血管瘤,手术后可配合其他治疗,如药物治疗、激光治疗等。血管瘤消退或治疗后遗留的萎缩性瘢痕(atrophic scar),可用CO2点阵激光治疗。消退或治疗后遗留的毛细血管扩张(angiotelectasis),可局部注射0.25%聚桂醇(polidocanol,Asclera)或0.2% 十四烷基硫酸盐钠注射液,也可采用二极管激光(diode laser)治疗。治疗后残存的病变或皮肤红斑,可用脉冲染料激光(pulsed dye laser)治疗。激光重复治疗的时间为4~6周。




脉管畸形:明确诊断和分类,早期治疗。微静脉畸形主要采用脉冲染料激光治疗,铜蒸汽或氪激光激光光动力治疗。静脉畸形主要采用硬化剂注射、激光、手术治疗,以硬化剂注射治疗为主。动静脉畸形主要采用无水乙醇介入栓塞治疗,必要时配合手术治疗。淋巴管畸形主要采用硬化剂注射治疗,必要时配合手术治疗。对于复杂、多发病变,主张个体化综合治疗。

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