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  • MRA技术具有多种形式(Edelman, 1993;Laor等,1996a;Muthupillai 等,2003;Chung和Muthupil-lai, 2004;Krings 和Hans, 2004;Vilanova 等, 2004;Chung, 2005;Grist 和Thornton, 2005)(图11-6)。 目前 ...... 查看全文

  • 对于脉管畸形特别有用的MR脉冲序列列于表11-1中。包括:①脂肪敏感性T1加权序列;②液体敏感性的序列,如反转恢复或T2加权脂肪抑制图像;③钆增强,Tl加权脂肪抑制图像;④流体敏感梯度回波序列,用于评估血管(图11- ...... 查看全文

  • 尽管MRI被优选用于评估儿科脉管异常,对比增强CT在- -些患者中可以替代MRI或者可以作为MRI的补充手段。(Bittles等,2005;Tao等,2010)。MRI需要20 min或以上才能完成检查,因此婴幼儿需要镇静或全身麻醉。相反,C ...... 查看全文

  • 超声实体内脏:器官的脉管畸形,以及位于皮肤和皮下组织的脉管畸形,灰阶显像和彩色多普勒超声频谱分析的组合检查容易明确诊断(Howlett等,1994;Paltiel等,1994;Dubois等,1998;Trop等,1999;Dubois和Garel,1 ...... 查看全文

  • 传统放射学X线平片在脉管畸形的检测以及随访观察方面仍具有一定价值。在一项1984年发表的研究中,当时平片是主要的检查手段, 34%的脉管畸形患者存在骨骼变形的放射学证据(Boyd等,1984)。扫描图测量下肢长度的不一 ...... 查看全文

  • 引言由于每位检查者的视角不同,脉管畸形患者的表现对每位医师来说都是不一样的。治疗脉管畸形患者的医师必须能够将CT、MRI、超声检查和血管造影的信息融合,然后根据临床体征,在手术室内进行直接注射治疗。这一任 ...... 查看全文

  • 脉管畸形-血液评估

    2020-5-27 17:06 764

    血液评估脉管畸形可能会伴有相关的凝血异常。遗憾的是在文献中该关联常常被称为“Kasabach-Merritt综合征”。脉管畸形的相关凝血异常与最初由Kasabach和Merritt(1940)报道的婴儿明显的血小板减少症和“巨大血管瘤 ...... 查看全文

  • 脉管畸形的活检

    2020-5-27 16:51 946

    活检一般来讲,活检对于脉管异常的评估和处理是没有必要的。某些罕见的情况例外,如肉瘤必须被排除,以及特殊的病例,临床评估不足以做出诊断。体格检查和详细的病史通常足以区分真性血管瘤和脉管畸形(Finn等,1983) ...... 查看全文

  • 非放射性检查如何,何时,尤其是是否应该对脉管畸形做深人检查常常是一个艰难的抉择。必须强调的是,除非有非常明确的指征,检查结果会影响到对病变的处理方式,否则儿童不应该经受危险操作、不必要的辐射、全身麻醉 ...... 查看全文

  • 恶性病变可能与儿童和成年人脉管畸形相混淆的恶性病变如下。儿童婴幼儿纤维肉瘤。这种恶性肿瘤可能与新生儿淋巴管畸形相似。婴幼儿纤维肉瘤通常表现为出生时的包块,且可能有囊性成分(图10--8)。它通常比淋巴管畸形 ...... 查看全文

  • 脉管畸形-良性病变

    2020-5-27 15:53 1133

    可能与脉管畸形相混淆的良性病变如下:皮肤黑色素细胞增生。包括太田痣、伊藤痣以及习惯性命名的“蒙古斑点”,这些病变都是以真皮内的黑色素细胞为特征的。常在出生时或青春期早期出现。通常见于亚洲人和肤色深的人 ...... 查看全文

  • 脉管畸形的鉴别诊断

    2020-5-26 16:16 819

    考虑到脉管畸形变异性很大以及未必能够在出生时被注意到,其诊断可能是困难的。有些非脉管病变可能会与脉管畸形相混淆。对于一些结节状病灶,可能会担心其恶性可能,但是从一开始就应该注意到,这是极其罕见的。不常 ...... 查看全文

  • 位于头颈部以及脊柱区的毛细血管畸形偶尔与颅内和脊柱内的脉管畸形有关联,且可能与中枢神经系统畸形有关。面部的毛细血管畸形可能是Sturge-Weber综合征的表现。顶枕部头皮的毛细血管畸形可能预示有脑膨出,背部中线 ...... 查看全文

  • 脉管畸形-骨骼畸形

    2020-5-26 16:08 1256

    骨的改变通常与脉管畸形相关。Boyd 及其同事(1984)评估的224例脉管畸形患者中,34%的患者有骨骼大小、形状或密度异常。第28章将详细讲述骨骼问题。过度生长还是发育不全?异常生长多见于肢体大范围脉管畸形(常常是 ...... 查看全文

  • 虽然一些混合的脉管畸形被统- -归人同名综 合征,但是很多病变并没有给予容易理解的界定。因此,除了确定病变的主要成分或累及到的部分脉管结构外,临床医师应该详细查究其他可能与畸形有关的脉管成分。即使是明显的 ...... 查看全文

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