为了减少切除术中出血，需要超选择性栓塞畸形血管团或供血动脉的远端。切总阻塞供血动脉近中段，特别是使用永久性栓塞装置。如果动静脉分流不大，术前辅助性栓塞通常选用颗粒栓塞剂。大于250μm的PVA颗粒栓塞相对安 ...... 查看全文
在儿童，制订治疗计划通常依据无创成像方式，血管造影推迟至与血管内治疗同期进行。高流速血管病变的血管内治疗应该在具有“路径图”功能的造影室进行。通常需要全麻。治疗区以及插管区（通常是腹股沟）需要备皮。消 ...... 查看全文
在单一的动静脉痿，供血动脉直接连接回流静脉。微动脉-微静脉瘘由小动脉分支和多条微静脉或小静脉之间的分流构成。在微动脉-静脉瘘，多条动脉或微动脉与1条回流静脉连接。通常，微动脉-微静脉瘘应该通过动脉途径或直 ...... 查看全文
儿童对电离辐射比老年患者敏感，应该尽量减少使用。保护性腺和其他敏感区域（乳腺。甲状腺和眼睛）、使用最低脉冲频率的数字脉冲荧光透视、降低帧速和减少造影次数，都是十分重要的。在血管造影过程中，应选择最低帧 ...... 查看全文
婴幼儿和小儿的血管内治疗技术仅在绝对需要时，才可考虑对婴幼儿实施动脉插管的血管内治疗。婴幼儿血管造影的并发症包括动脉损伤。体温过低。造影剂和液体注射过量，这些问题常发生在不常做儿童介人的医疗中心。婴幼 ...... 查看全文
在用于阻塞血管的液体硬化剂中，唯一适合动脉栓塞的是乙醇。95%或98%乙醇被批准用于神经灭活，医院的药房一般都可以获取。滞留在血管腔内的乙醇迅速使血管内皮细胞蛋白变性，导致血管鹽破坏和血栓形成。由于乙醇的黏 ...... 查看全文
机械性装置，如弹簀圈，适合阻塞AVF和某些类型AVM的静脉流出道（Mickle和Quisling，1986；Nakstad等，1993；Abushaban等，2004；Briganti等；2004；Cil，2004；Prasad等，2004；Subramanian等，2005；Tenjin等，2005 ...... 查看全文
Onyx（ev3）于2005年被美国FDA批准用于颅内AVM的术前栓塞。溶剂在血液内溶解后，聚合物开始沉淀，在栓塞血管内形成铸型。沉淀首先发生于血管壁，Onyx的中心液体部分在几分钟，甚至几小时内持续在血管腔内被推进（Flo ...... 查看全文
液体栓塞剂可用于AVM的初始治疗，可造成血管内皮细胞破坏和血管堵塞，通常产生水久性栓塞效果。黏性丙烯酸聚合物如氰基丙烯酸异丁南TNBCA），用于治疗AVM已有数十年历史（Mourao等，1991；Pollak和White，2001；Ghai ...... 查看全文
暂时性动脉阻塞栓塞材料包括聚乙烯醇泡沫（PVA）颗粒和球。丙烯酸/明胶微球。吸收性明胶海绵。在栓塞过程中，所有颗粒栓塞剂会形成血栓，待血栓吸收后，血管可再通。这些栓塞剂被用作高流速脉管畸形和无大分流的血管 ...... 查看全文
AVM的演变过程可通过Schobinger分期进行描述。AVF的治疗指征包括心脏容量超负荷、回流静脉进行性扩张引起的占位效应、组织缺血或静脉高压导致的疼痛。由AVF导致的新生儿高输出量心力衰竭如不进行血管内治疗，预后很 ...... 查看全文
Yakes认为一些AVM通过用无水乙醇连续栓塞可以达到“治愈”（Yakes等，1990a，1990b，1996）。Merland小组发表了采用无水乙醇栓塞治愈头皮AVM的类似报告（Mourao等，1991）。无水乙醇栓塞在世界上很多中心都被采用。 ...... 查看全文
随着微导管韧性的提高和多样化及微导丝操控技术的改进，血管内治疗水平发生了革命性变化（Rufenacht和Merland，1986）。另外的重大创新便是Gugielpmi可解脱弹黄圈的发明，它是一种将柔软的铂丝焊接到不锈钢导丝上的 ...... 查看全文
这些早期的整塞通过较大，较硬的导管进行，通常使用吸收性明胶海绵、聚乙烯醇泡沫颗粒。可解脱球囊，或Gianturoo不锈钢弹簧圈。硅球和液体混合物被些神经介入放射学家使用（Doppman等，1971）。Zameti和Sherman（197 ...... 查看全文
动静脉畸形（AVM）首次栓塞治疗归功于Vanderbilt大学医学院的BarmneyBrooks教授。他认为。结扎近端动脉对治疗动静脉（AV）分流无效。并提出封闭缕口是治愈动静脉接（AVF）的唯--途径。在他的具有里程碑意义的论文里 ...... 查看全文
