血管瘤论坛 科普视频
  • 解答患友最关心的问题
  • 血管瘤还需不需要治疗最主要取决于它的增长速度是否超过了人体的生长发育速度,一般主要表现为是否突出皮肤表面,特别是处于生长发育期间的宝宝,红色部分的血管瘤一般在上小学前95%都会消退,所以不是我们主要治疗的问题,控制血管瘤突出皮肤才是我们治疗的目的。
  • 每周六下午2点医生直播,可现场提问获得解答。这个问题也是所有人关心的:血管瘤能不能治好?要分两个部分,其中婴幼儿血管瘤是可以治好,而且消退以后和正常皮肤基本一致;而血管畸形,是跟身体成正比增长,治疗目的是控制增长,不影响功能。详细的讲解视频看到最后。
  • 血管瘤分为血管肿瘤和血管畸形,成年人中以血管畸形偏多,而小朋友是以婴幼儿血管瘤居多,也就是一出生下来就发现了血管瘤。婴幼儿血管瘤我多擅长用注射治疗,处理血管瘤凸处皮肤的症状,而红颜色的部分有两种方案处理:1微波治疗2等待自行消退(可能)。婴幼儿血管瘤提倡早发现早治疗,若是瘤体体积过大,或中途发生过溃疡出血护理不当的情况,想要恢复得跟正常皮肤一样就比较困难了。
  • 鲜红斑痣分为了两类,一类是新生儿斑痣(消退型),常发生在面部中央区和后脖处,随着孩子年龄的增加,颜色慢慢减淡,直至消退。还有一类就是鲜红斑痣(微静脉畸形),随着孩子的年龄增加,面积增大,颜色不减淡也不消退,甚至到了成年后可能增厚,伴随一些化脓性肉芽肿的出现(不易止血),常用激光和光动力治疗。所以,具体能否自愈,需要家长动态观察,进行照片对比,及时与主治医生沟通。
  • 静脉畸形发生在腿部,到后期发展严重可能会影响病人的肢体功能,那么如果我们采取干预治疗后,会不会带来一些副作用呢?答案是:不绝对。治疗静脉畸形,我们大多以控制病情发展为目的的去治疗,如果采取根治治疗也就是常见的传统手术,一方面创伤比较大,会留疤痕,再有就是手术也不能完全保证切除干净(存在复发的可能),如果手术影响到肌肉里的神经和血管,那么也会影响走路。所以针对这样的情况,我比较倡导采取注射治疗的方式,能大大降低患者的痛苦,也能循序渐进的去治疗,有效的控制了治疗带来的风险。
  • 我为什么让患者1-2周复诊一次?主要原因有三:1、每个病人的用药品种和剂量浓度配置不同,需根据个人病情而定,复诊的目的便于医生判断病人是否得到确切的治疗和控制。2、血管瘤注射制剂(以硬化剂为主)的药效一般维持在1-2周左右,若在特殊部位,动静脉相通的部位(有瘘的地方),药物不易停留,那么作用时间就稍短一些,反知。若后期病情得到控制,那么复诊的间隔时间可以拉长,直至随访复查即可。3、复诊是为了让家长与医生能及时的面对面沟通,及时的调整治疗方案,治疗病人的疾病的同时也要治疗家属的“焦虑”,以达到安抚和互相理解的作用。
  • 血管瘤的治疗方法,历经了一代又一代医学人的专研。从传统手术、冷冻、90锶敷贴发展到现在外敷、口服、注射、介入等,这是通过大量数据来证实和取舍的。在这些治疗方式中,最常见的莫过于口服和注射,因为这两种方式相对来说,更方便更经济更能让患者及家属接受。注射(打针)和吃药因为送药的方式不同,前者是局部注射,后者是口服全身用药,所以在我看来,口服的作用范围更广,但针对性较弱,若对待特殊部位或多发性血管瘤(无心脏类病史)的患者,且处在1岁前生长期的血管瘤,根据《普萘洛尔的专家共识(2019版)》,是可以口服的。其他情况下,我更加推崇局部注射治疗,经过我多年的门诊经验得知,注射治疗副作用更小,疗效更确切。
  • 婴幼儿血管瘤在0-1岁之间属于快速生长期,此时若家长发现宝宝血管瘤凸出皮肤了,说明血管瘤生长比宝宝本身的生长发育要快,而且越凸出皮肤越容易破溃出血。此时,我们需要采取积极的治疗,控制血管瘤的生长,以把血管瘤治疗平为目的的采取措施。2岁以前血管瘤都是可能继续生长的,这个阶段需要家长细心照料,动态观察宝宝血管瘤的病情,并且及时与主治医生沟通。当血管瘤进入稳定期,并得到有效治疗后,一般的复发可能性就很小了。
  • 不管是治疗血管瘤还是看诊其他病,请记住三要素: 1、了解自己得的什么病? 2、向医生阐明自己的诉求 3、了解医生治疗的起点和终点
  • 之所以我们发现血管瘤的发病率比过去10年要“高”了很多,甚至周边的家长们宝宝出现血管瘤也很常见,主要原因有以下几点:1、血管瘤被科普了,更多的人知道了血管瘤的存在。2、病友自身对生活质量美观要求更高了,愿意积极的配合治疗。3、经济水平提高了,信息接收渠道更多了,交通更便捷了。总结一句,血管瘤的发病率其实近几年都是相近的,所以无需过度恐慌,值得欣慰的是,现在朋友知道重视疾病,那么我们医生的科普就有了意义。
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