血管瘤论坛 科普视频
  • 解答患友最关心的问题
  • 血管瘤还需不需要治疗最主要取决于它的增长速度是否超过了人体的生长发育速度,一般主要表现为是否突出皮肤表面,特别是处于生长发育期间的宝宝,红色部分的血管瘤一般在上小学前95%都会消退,所以不是我们主要治疗的问题,控制血管瘤突出皮肤才是我们治疗的目的。
  • 每周六下午2点医生直播,可现场提问获得解答。这个问题也是所有人关心的:血管瘤能不能治好?要分两个部分,其中婴幼儿血管瘤是可以治好,而且消退以后和正常皮肤基本一致;而血管畸形,是跟身体成正比增长,治疗目的是控制增长,不影响功能。详细的讲解视频看到最后。
  • 血管瘤打针治疗后,周围会破皮吗?首先我打针的话,不会直接刺入瘤体,而是在瘤体周边开一个很小的针眼,再利用针头的长度慢慢将药送至瘤体内,也不会刺破瘤体的皮肤造成出血。就跟平时宝宝打预防针一样,一天以后针眼就闭合了,不影响洗澡和日常生活。当然,打针以后,由于药物的作用,会有2.3天的肿胀期(不绝对),这个时候瘤体皮肤被充盈着,如果在特殊部位,经常需要使用的地方(如口部、关节褶皱处、生殖器等)就需要妈妈们帮助宝宝好好护理了。
  • 会“痛”的血管瘤,一般是血管畸形一类,包括了动脉畸形、静脉畸形、动静脉畸形,肌肉里的血管瘤会影响血供,形成静脉石,引起一些占位性的病变,轻者影响美观,造成疼痛,重者则是引起功能障碍(如发生在肢体就是影响走路等)。
  • 动静脉畸形属于血管畸形中的一类,此病本身易难根治,大多治疗是以控制病情发展为目的去开展,再在此基础上来保护功能和美观。而手术属于物理性的根治治疗,这里的根治是理论上的,时常有边界不清楚切除不干净导致复发的可能性,且手术风险本身较大,易伤及肌肉等组织,功能恢复上难度偏高。(所以,非必要情况下,我是不主张手术治疗的)。
  • 新生儿斑痣和鲜红斑痣病理特点都是毛细血管畸形,新生儿斑痣常发生在面部中央区和后脖处,一般是可以自己消退的,而鲜红斑痣会随着年龄增加面积扩大,甚至会增厚,也不会自己消退,常用激光和光动力治疗。
  • 血管瘤中的血管畸形如果发生在眼周部位,会不会影响视力呢?血管畸形也分了种类,动脉畸形、静脉畸形、动静脉畸形,而单纯的红斑,也就是我们常说的鲜红斑痣也属于毛细血管畸形,也叫微静脉畸形,说到这里可能会把大家绕晕(O(∩_∩)O),这种是不会影响视力的,它只是在皮肤表面。另外一种从颅内或颞部周边、眶周发生的深部型血管瘤就要考虑会不会压迫视觉神经了,如果体积有大小的变化更应该积极的配合治疗,降低风险。
  • 血管瘤注射治疗后,有发青的现象是正常的。血管瘤中的血管被刺破以后有出血的情况,就会淤积在皮下组织中,就像我们平时打疫苗后可能会发青是一样的,不用担心,两三天以后就能逐渐消退。
  • 治疗血管瘤,绝大多数时候我是不主张吃心得安的,关于心得安的副作用这一期我就不再赘述了。因为各方面的原因,可能有些家长会为宝宝选择心得安,短期服用2.3个月,长期可能达1年多。心得安主要是控制婴幼儿血管瘤的生长,6个月到1岁的时候血管瘤处于快速生长期,而过了这个阶段血管瘤的生长速度会放慢,到了2岁大多处于一个稳定期了,此时再服用心得安是有害而无利的。(我的建议:动态观察血管瘤的变化,定期复诊,积极与主治医师沟通,能不吃药就不吃药)
  • 很多朋友都问我:董医生,你经常说的治疗血管瘤打针就是打硬化剂吗?在这里我再次跟大家讲解一下,治疗血管瘤采用注射治疗(打针),这是一种送药的方式和手段,而硬化剂是某一种制剂,就单单硬化剂来讲也分了很多种,比如说平阳霉素,博来霉素,聚多卡醇,聚桂醇等等,而视频中所提到的复方倍他米松属于激素类药物(跟硬化剂又不同了),所以单一的制剂存在一定的副作用,现在我们多用于复合制剂来相互克制一些药物之间的副作用,说白了就是,发挥药效的优点,尽量避开它的缺点,药物的选择跟医生的临床经验有很大的关系。
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