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动静脉畸形栓塞治疗

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  • 45例患者接受超选择性栓塞联合手术切除,总成功率达60%;40%的患者显示AVM残存和复发,但这些患者不是所有全部都表现为症状加重和病灶扩大。其中11例患者进行游离皮瓣重建,4例畸形持续存在,但仅1例有症状。残存或 ... 查看全文

  • 为了减少切除术中出血,需要超选择性栓塞畸形血管团或供血动脉的远端。切总阻塞供血动脉近中段,特别是使用永久性栓塞装置。如果动静脉分流不大,术前辅助性栓塞通常选用颗粒栓塞剂。大于250μm的PVA颗粒栓塞相对安 ... 查看全文

  • 儿童对电离辐射比老年患者敏感,应该尽量减少使用。保护性腺和其他敏感区域(乳腺。甲状腺和眼睛)、使用最低脉冲频率的数字脉冲荧光透视、降低帧速和减少造影次数,都是十分重要的。在血管造影过程中,应选择最低帧 ... 查看全文

  • 在用于阻塞血管的液体硬化剂中,唯一适合动脉栓塞的是乙醇。95%或98%乙醇被批准用于神经灭活,医院的药房一般都可以获取。滞留在血管腔内的乙醇迅速使血管内皮细胞蛋白变性,导致血管鹽破坏和血栓形成。由于乙醇的黏 ... 查看全文

  • 机械性装置,如弹簀圈,适合阻塞AVF和某些类型AVM的静脉流出道(Mickle和Quisling,1986;Nakstad等,1993;Abushaban等,2004;Briganti等;2004;Cil,2004;Prasad等,2004;Subramanian等,2005;Tenjin等,2005 ... 查看全文

  • Onyx(ev3)于2005年被美国FDA批准用于颅内AVM的术前栓塞。溶剂在血液内溶解后,聚合物开始沉淀,在栓塞血管内形成铸型。沉淀首先发生于血管壁,Onyx的中心液体部分在几分钟,甚至几小时内持续在血管腔内被推进(Flo ... 查看全文

  • 液体栓塞剂可用于AVM的初始治疗,可造成血管内皮细胞破坏和血管堵塞,通常产生水久性栓塞效果。黏性丙烯酸聚合物如氰基丙烯酸异丁南TNBCA),用于治疗AVM已有数十年历史(Mourao等,1991;Pollak和White,2001;Ghai ... 查看全文

  • 暂时性动脉阻塞栓塞材料包括聚乙烯醇泡沫(PVA)颗粒和球。丙烯酸/明胶微球。吸收性明胶海绵。在栓塞过程中,所有颗粒栓塞剂会形成血栓,待血栓吸收后,血管可再通。这些栓塞剂被用作高流速脉管畸形和无大分流的血管 ... 查看全文

  • AVM的演变过程可通过Schobinger分期进行描述。AVF的治疗指征包括心脏容量超负荷、回流静脉进行性扩张引起的占位效应、组织缺血或静脉高压导致的疼痛。由AVF导致的新生儿高输出量心力衰竭如不进行血管内治疗,预后很 ... 查看全文

  • Yakes认为一些AVM通过用无水乙醇连续栓塞可以达到“治愈”(Yakes等,1990a,1990b,1996)。Merland小组发表了采用无水乙醇栓塞治愈头皮AVM的类似报告(Mourao等,1991)。无水乙醇栓塞在世界上很多中心都被采用。 ... 查看全文

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