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脉管性疾病影像学检查

发布者: 血管瘤论坛   2020-6-2 15:28   61  

血管瘤与相关脉管肿瘤的大多数皮肤血管瘤可以仅通过病史和体格检查进行诊断(Finn等,1983)。影像学检查被用于证实临床印象,在治疗前评估较大的或有症状的血管的范围,确定与之相关的畸形,并与非典型的肿块进行鉴别。超声(US)和磁共振(MRI)是血管最实用的影像学检测手段。脉管性疾病的影像学检测技术细节详见第11章。

本书第1版(1988)中曾经介绍,X线片、放射性核素和动脉造影是脉管性疾病影像学检查的标准方法,该版中仅展示了1张CT图像。X线影像很难为软组织肿块的鉴别提供信息,除非病变累及骨或者存在异常钙化。得血池显像技术于20世纪70年代早期在鉴别脉管和非脉管性肿瘤中得到应用(Freeman和Man-dell,1972;Lubin和Lewitus,1972),然面仍无法得到较多的解剖细节。许多年来,在其他新技术出现前,具有丰富经验的影像医师操作的血管造影检查在鉴别血管瘤和恶性肿瘤或脉管畸形方面一直被作为“金标准”(Puglionisi,1961;Szi-lagyi等,1965;Djindjian等,1966;Burrows等,1983)。在80年代末开始出现的数字减影血管造影促进了血管造影在儿童中的应用,因其分辨率更高,同时可以使用更细的导管和更少的造影剂(Capitanio等,1985;Brunelle等,1988)。如果有必要,可以同时进行栓塞。无论如何,血管造影毕竟是创伤性的,可能造成股动脉血栓或其他并发症,尤其是在缺乏儿科羟验的影像科医师操作时。


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