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血管瘤论坛 血管瘤放射与同位素治疗 放射方法治疗血管瘤的机理及过程

放射方法治疗血管瘤的机理及过程

发布者: 血管瘤论坛   2020-1-14 09:41   2268  

       血管瘤要科学的治疗,那么对于各种治疗方法的原理和特点,患者或患儿家长都应该要有所了解,才能免入误区,造成不好的治疗效果。笔者今天主要介绍有关放射治疗血管瘤的方法。

放射方法治疗血管瘤的机理及过程_血管瘤论坛-中国血管瘤患者之家


  (一)治疗用放射性核素 

  用于婴幼儿皮肤血管瘤治疗的放射性核素一般为32P和90Sr两种,衰变时发射β射线,前者能量1.71MeV,半衰期14.3d,使用时需自制成敷贴器;后者能量0.65MeV,半衰期28.5y,由制造商制成敷贴器长期使用。 

  (二)治疗机理 

  32P或90Sr衰变时发射β射线,作用于病变组织,在电离作用下使病变组织发生形态及功能变化,血管内皮细胞肿胀、发生炎性改变、萎缩、以至血管闭合,最后被纤维细胞代替,达到治疗目的。 

  (三)治疗过程 

       1.心理教育 

治疗前应与患者或患儿家长作详细沟通,要告之90Sr敷贴器放射出β射线,能量低,穿透力小,4~6mm完全衰减,对深部组织不产生损害,愈后不留疤痕,只有稍许色素沉着,以后逐渐消退。消除患者或患儿家长紧张及恐惧心理,以便能积极配合治疗,要详细讲解注意事项、并签定知情同意书。 

       2.确定治疗计划 

根据类型、病变面积、发病部位及年龄等确定治疗方案,根据敷贴器计算吸收剂量,照射时间和分次次数。 

       3.治疗前准备 

治疗前用塑料薄膜紧贴患儿病变部位,描下病变轮廓,再把图案铺在2~3mm厚的软橡胶或塑料板上,从中间剪出略大于病变1~2mm的窗口,放于病损处,暴露其病变部位,将病灶部位周围的正常皮肤加以屏蔽保护,以免遭受不必要的照射。 

       4.治疗 

将敷贴器贴紧病损,按照计划时间照射。治疗过程中严密观察病情, 大部分患儿于照射后2~3天出现血管颜色加深,局部发生灼热、瘙痒,几天后可减轻,以不出现湿性红斑和皮炎为准,否则应减少剂量。应嘱患者或患儿家属保持治疗部位的卫生,不可搔抓,以防感染。疗程结束后可出现薄片状脱屑,即干性皮炎,2~4周后可自行消退,一般不需特殊处理。若治疗后出现充血、水肿、灼痛、渗出和水泡形成则提示湿性皮炎,应停止治疗,对症处理,一般使用湿润烧伤膏或百多帮软膏涂抹治疗即可,使其不发生感染或扩大,必要时使用抗菌素治疗。 

  放射方法对于血管瘤有一定的效果,但后来发现放射治疗可引起严重的器官和组织损害,这些损害包括骨骼、乳腺、生殖腺、晶状体、甲状腺及皮肤等,而且经放射过的组织有相当高的恶变性,所以现在已经极少应用了。如果一定要使用放射治疗,应注意严格控制辐射剂量,以保护器官和组织受到放射损害。



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