血管瘤是先天性良性肿瘤，由血管畸形造成的，多见于婴儿出生时或出生后不久，有一种假说是，它起源于残余的胚胎成血管细胞，活跃的内皮样胚芽向邻近组织侵入，形成内皮样条索，经管化后与遗留下的血管相连而形成血管瘤，瘤内血管自成系统，不与周围血管相连。其中，发生于口腔颌面部的血管瘤占全身血管瘤的60%，其余大多数发生于颜面皮肤、皮下组织及口腔黏膜、如舌、唇、口底等组织，少数发生于颌骨内或深部组织。 血管瘤的发病很直接，表现也很直接。但关于它的治疗方法存在多样性，不能一概而论。是药三分毒，没有任何一种治疗方法是对患者没有副作用的，所以怎么避开由于治疗带来的二次伤害，巧妙的选择适合自己的治疗方案是血管瘤患友的必修课。 1、冷冻和激光照射： 应用于表层病变。 2、放射治疗：小剂量放射治疗对防止肿瘤增长，促使病变萎缩有肯定的效果。浅层病变应用软X线、深层病变应用,60Co或加速器照射。但长久放射治疗对身体有辐射，对小孩生长发育有影响，放射的部位也会有恶变的可能，可引起器官和组织的损坏。 3、手术切除：毛细血管瘤无囊膜，与正常结构界限不清，且手术出血较多，广泛切除易损伤功能结构，除非以上方法不能实行,或无效才考虑手术切除。手术要注意保留重要正常结构，如肿瘤边界未能完全切除，在手术床上冷冻可避免复发。术后易留疤，如存在美容问题，留待以后解决，有些病例在生长过程中,可自行改善外观。 4、硬化剂瘤内注射： 用于肿瘤较小的皮下病变，常采用5%鱼肝油酸钠,或50 %尿素瘤内注射。也可采用瘤内注射无水酒精0.5～0.7ml于病灶中央，施行1～2次,据称肿瘤可全部消退。另外，热凝也可应用，但应避免形成皮肤瘢痕。缺点：影响生长发育，刺激性大，容易产生局部坏死。特别是婴幼儿头面部要慎用。
5、皮质类固醇疗法：肿瘤发展较快，可口服或肿瘤内注射皮质类固醇。采用长效的曲安奈德,40～80mg,和速效的倍他米松,6～12mg混合液，注射于肿瘤内，1～2次肿瘤可完全消退。用地塞米松代替倍他米松,有同等疗效。口服皮质类固醇,也可达到治疗肿瘤目的，但长期应用可引起全身并发症（骨质疏松、肌肉萎缩、生长发育抑制等）。 6、抗癌药瘤内注射： 应用平阳星4～8mg,与地塞米松混合，瘤内注射，可使肿瘤消失。可选用口服药物激素或心得安，化疗药物有平阳霉素、博来霉素等。但需医生指导下规范用药，并注意药物的不良反应，密切观察病情变化情况。 |
