血管瘤是由增生的血管构成的良性肿瘤，是先天性血管畸形所引起。据统计有73%的患儿出生时即见有血管瘤的存在(大部分是新生儿斑痣)，发生于VI岁者约占85%。血管瘤一般可随机体的生长发育而增大。婴幼儿时增长迅速，随着年龄的增长肿瘤发展速度减慢，亦有少数随人体发育而血管瘤趋于静止状态或自然消退。因此，有人认为婴幼儿期血管瘤大多是一种血管畸形或错构瘤，只能看做是瘤样病变，而非真性肿瘤，一般不会恶变。 血管瘤组织的发生，可能是在胚胎发育过程中血管异常增生所致，血管系统的正常发育始于胚胎第4周，其发育期可分为3个时期：①丛状期：形成广泛分布的毛细血管网；②网状期：部分血管合并和扩大形成管腔；③管状期：形成动脉和静脉。如果在丛状期血管发生异常，就可能出现毛细血管瘤。在网状期血管发生异常，可能形成海绵状血管瘤。在管状期血管发生异常，则可出现静脉和动脉畸形。 根据临床观察统计表明，血管瘤在全身分布情况为：头面部占50%,颈部占7%,躯干占22%,四肢占19%,生殖器占2%,头颈区的面积只占全身总面积的1/7,但血管瘤却占半数以上。可见头颈部是血管瘤的好发部位,在小儿良性肿瘤中血管瘤占36%。女性发病率比男性高2倍。这可能与内分泌有一定的关系，常见到月经期和妊娠期血管瘤发展增快。妊娠期常发生妊娠性牙龈瘤，其牙龈瘤内含有极丰富的血管，与血管瘤很相似。 据口腔颌面部血管瘤的组织结构和临床表现，可分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤及蔓状血管瘤3个基本类型。前两型常可混合同时存在称混合型血管瘤。血管瘤还可与淋巴管瘤、纤维瘤、脂肪瘤等同时存在，构成淋巴血管瘤、纤维血管瘤、脂肪血管瘤等。 口腔颊部是血管瘤好发部位，可分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤、混合型血管瘤、蔓状血管瘤。前3种类型临床上常见，而蔓状血管瘤，临床上少见。 毛细血管瘤：血管瘤是由大量毛细血管在黏膜层增生而形成，表现为颊部黏膜呈红色或紫红色圆形斑块，与口腔黏膜表面持平或稍高出黏膜，压之退色，边界清楚。常因咀嚼食物时擦伤黏膜引起出血。 深层组织亦可发生毛细血管瘤，如咬肌、腮腺。其边界不清楚，表面皮肤颜色正常，触诊坚硬，不町压缩，穿刺可以抽出少量血液。咬肌毛细血管瘤，在上下颌用力咬紧时肿物隆起,放松后消失。 |
