血管畸形有高流速和低流速之分，动静脉畸形属于高流速血管畸形，由显著扩张的动脉和静脉吻合而成，血供极为丰富，是介入栓塞治疗的最佳适应证。 静脉畸形属于低流速血管畸形，多数供血动脉正常或接近正常，一般不需要动脉栓塞治疗。 1：血管畸形栓塞治疗的疗效评价 单支动脉供血的小型动静脉畸形采用永久性栓塞治疗，少数病例可以治愈；多支动脉供血的较大面积AVM单纯栓塞治疗，侧支循环容易建立，复发难以避免。栓塞后适时配合手术或病变内硬化治疗，可以防止复发，提髙治愈率（图11-21）；动脉栓塞对不能手术的病变，能起到延缓病情发展的作用。
图11-21 右颌面部囊状扩张型动静脉畸形，供血动脉栓塞+瘤内硬化剂注射治疗前后对照（男.治疗时21岁） 2：血管畸形栓塞治疗的术后处理 （1）密切观察患者的病情变化，应特别注意有无颅内及肺部误栓现象，股动脉插管肢体的血运变化和局部创口的渗血情况。 （2）栓塞部位有疼痛、肿胀反应，术后要给予糖皮质激素和适当镇痛剂。 （3）给予适量输液和抗生素预防感染。 |
