婴儿血管瘤(infantilehemangioma)是婴儿最常见的良性肿瘤,有三个明显的发展阶段: 快速增生期(8~12个月)、较长的退化期(1~12年)和伴有程度不同的纤维脂肪残留的末期。 由于“瘤”一词用于良性肿瘤,且意味着异常的细胞增生,所以“血管瘤”一词只适用于血管增生性病变,这些病变在某些阶段有内皮细胞的分裂活性。而将“瘤”应用于血管畸形则不恰当,也容易产生误导,因为血管畸形是发育上的异常并不增生,内皮细胞很少有分裂,且并不退化。 病理医生最重要的作用是将血管瘤和血管畸形区别开来。 许多病理医生喜欢称典型的血管瘤为“青少年”或“婴儿”血管瘤,来强调这些病变的临床特点。 但一些组织学描述性名词如“毛细血管性”、“富于细胞性”,特别是“静脉性”等应避免使用,这些词不仅无助于医生对病变的认识,而且会与血管畸形及其它更具侵袭性的肿瘤发生混淆。 病理报告中对病变的镜下描述对临床医生更有帮助。 多发性青少年血管瘤有两种明确的临床类型,病变的分布变化较组织学改变更明显。 良性新生儿血管瘤病(benignneonatalhemangiomatosis)以可发生退化的多发性皮肤血管瘤为特点; 弥漫性或多发性新生儿血管瘤病(diffuseormultipleneonatalhemangiomatosis)以多发性内脏和皮肤血管瘤为特征,死亡率高。 |