腮腺血管瘤临床上少见,是由腮腺内血管异常增生所引起。按病理组织学形态及临床表现分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤、混合型血管瘤3种类型(彩照7-9之1和之2)。 多发生于婴幼儿,大多数在出生不久被发现。随着患儿生长,血管瘤逐渐增大,侵犯周围正常腮腺组织。 耳下及额下腮腺肿大引起面部隆起肿物,无痛、质软,有时在肿大的腮腺可触及结节状柔软肿块,界限不清,有压缩感,压迫肿块可缩小,解除压力后肿块恢复原状,血管瘤继续增大扩展,破坏腮腺组织使腮腺缩小,耳下包块肿大造成面部畸形,有时进食时包块增大,血管瘤肿块压迫腮腺导管,引起唾液分泌排出受到阻塞,而使唾液暂时潴留使腮腺增大。 根据症状及体征,诊断多不困难,需与腮腺囊肿鉴别,局部穿刺抽出血液,放置后血液凝固,对诊断有帮助。 B超和CT检査对了解病变范围大小,侵犯邻近组织程度有帮助。 手术切除是主要治疗手段,将血管瘤组织连同部分腮腺一并切除。 坏死疗法治疗,腮腺血管瘤采用坏死疗法治疗效果满意,治愈后不留瘢痕。 治疗方法:病人取坐位或卧位,术者站在病人背后或一侧,左手触及腮部肿块,右手持注射器用细针穿刺至腮腺血管瘤内抽有回血,即注射肿瘤灵药液,注射完毕后,针孔用消毒棉球压迫数分钟,隔日治疗1次,6〜8次为1疗程。肿瘤灵药液量是血管瘤体积的1/4〜1/3。 |