秦中平，李克雷，胡秀启，刘学键 (山东省临沂市肿瘤医院省A级血管瘤、淋巴管瘤特色专科,山东临沂276001) 先天性血管病变、淋巴管病变的传统分类不能正确地反应疾病的本质,无法满足临床需要。特别是血管畸形的治疗，仍属争议较大、探讨较多的问题之一。我们通过组织病理学、彩超、DSA影像学以及临床综合系列研究,在Mulliken先天性血管病变的分类基础上,进一步对血管畸形和淋巴管病变进行分类,并采用相应的治疗方法,解决了一些过去治疗中的难题。 新的分类和治疗如下: （1）观察随访，等待自行消 （2）特殊部位或有并发症者应积极治疗 血管瘤 ①五官颜面一平阳霉素瘤内注射治疗 ②四肢、躯干、乳房气压疗法 I 先天性血管病变 鲜红斑痣一铜蒸激光光动力疗法 1：低流速病变 海绵状血管瘤 ①回流海绵状血管瘤-瘤内注射平阳霉素 血管畸形 ②高回流海绵状血管瘤-回流静脉栓塞疗法 2：高流速病变(动静脉畸形)--双重栓塞疗法或供血动脉 栓塞加手术治疗 淋巴管瘤—— 单纯平阳霉素瘤内注射 I 先天性淋巴管病变 淋巴静脉畸形—— 整形手术+平阳霉素瘤内注射 淋巴毛细血管畸形—— 单纯平阳霉素瘤内注射,手术+平阳霉素瘤内注射 |
