病理检查仍是血管瘤确诊的最后手段，可以采用活体穿刺或手术切除后标本的检查方法。主要类型血管瘤的组织学特点如下: 1.毛细血管瘤：肉眼上看有清楚的边界，但无包膜。镜下有大片分化成熟而排列紧密的毛细血管，管壁菲薄，有层内皮细胞及基底膜，其外没有平滑肌细胞。在毛细血管间有时见外皮细胞和纤维细胞。病程较长的，常见间质有明显的纤维化，甚或玻璃样变。在增生活跃期血管腔可不明显，内皮细胞往往星实体条束或片样增生。 2.海绵状血管瘤：瘤组织内由大片壁薄而血腔扩大、互相吻合而大小不一，形态不规则的血管构成。内腔含有血液，壁为一层内皮细胞，血管间有少量的结缔组织分隔，其内可有脂肪细胞、散在的淋巴细胞及肥大细胞等。病程较久的尚可见到纤维组织玻璃样变、甚至灶性钙化和骨化。扩大的血腔内常见血栓形成，血栓可星机化和钙化。瘤组织内亦可见到一些较大而不规则的静脉及小动脉，数量不多。若许多血管壁都有薄的平滑肌而类似静脉者，则称为静脉性血管瘤。 3.蔓状血管瘤：肿瘤内的血管壁扭曲，缠绕、管壁增厚、管腔增大。 |
