因为葡萄酒色斑、婴幼儿血管瘤及静脉畸形表现不同、能否消退及消退时机不同，需根据正确的诊断及分型决定治疗方法及治疗时机。 婴幼儿血管瘤的治疗时机选择 中线毛细血管扩张痣患者病损一般在3岁前完全消退，极少不消退。因此治疗在3岁以后进行，亦可依据生长部位、瘤体大小及对美容、功能的影响情况择机治疗。 侧位鲜红斑痣不会自行消退，应在病程早期优选治疗方法，选择的时机对发展较快的侧位鲜红斑痣意义重大。 婴幼儿血管瘤(草莓状血管瘤)消退期一般在5〜7岁，若6岁左右无消退迹象则不可能消退。治疗上可选择6岁后治疗，亦可依据生长部位、瘤体大小、对功能和外观的影响择机治疗。婴幼儿血管瘤（草莓状血管瘤）经过快速生长期、退化期和消退完成期，约70%~90%左右能消退。因而以往认为除非血管瘤生长在重要器官、颜面或腔道需要积极治疗外，应以随访为主。但是由于婴幼儿血管瘤（草莓状血管瘤）早期生长快速，范围扩大，有向正常组织发展的倾向；同时由于婴幼儿血管瘤血供丰富，导致局部组织增生肥厚，即使婴幼儿血管瘤消退后，局部仍需要整形手术治疗，受血管瘤浸润的皮肤组织即使在血管瘤消退后，仍与正常皮肤组织肤色不同；约10%~30%婴幼儿血管瘤（草莓样血管瘤）不能完全消退，需要进一步治疗。婴幼儿血管瘤（草莓样血管瘤）患者自行消退者多数皮损愈合消退后遗留下皮肤继发改变，其余可在消退后遗留残余萎缩、色素减退、瘢痕及毛细血管扩张。因而有学者认为可在婴幼儿血管瘤增生期早期应适当干预治疗，以抑制血管瘤的快速生长，促使婴幼儿血管瘤由增生期转向稳定期和消退期。同时可以减轻患者及家属心理及精神上的压力和恐惧。 婴幼儿血管瘤（草莓状血管瘤）需要尽早治疗的指征包括： 1：严重出血、鼻及耳道堵塞、血小板减少症； 2：会导致永久性毁容，对患者的外观形象及对患者和亲属心理影响极大的婴幼儿血管瘤（草莓状血管瘤），如耳鼻、上下唇、眉间区的巨大血管瘤； 3：妨碍生理功能的婴幼儿血管瘤，如食管血管瘤； 4：妨碍呼吸功能、肺功能、尿及粪便排泄功能的血管瘤； 5：会导致视觉损毁的血管瘤（眶周血管瘤伴发的闭塞性弱视、散光及近视等）。 静脉畸形大多数持续存在并增大，血管畸形不能消退。因此此类病变须早期治疗，一旦确诊须尽早治疗。 |
