1.雷光焰治疗体表静脉畸形 （1） 临床资料1999年6月到2002年6月期间对90例病人进行了研究，其中男性33例，女性57例；年龄3个月~76岁，平均20岁；病变大小（最大垂直直径之积）最小为1.0cn?,最大为56cm。平均面积为14.7cm²。 （2） 治疗方法采用阴极针在中央，阳极针在外周部的电极分布方式。根据病变位置和大小，采用局部麻醉53例、静脉复合麻醉及全身麻醉34例、神经阻滞麻醉3例。按病变的大小、部位，选择相应的电极针，钳针贯穿整个病变的横径。按电极的排列方式分为对照组和试验组：对照组采用既往的电极排列方式（阳极在中央，阴极针在外周部的电极分布方式）。另外，对于较大的病变，釆用2~3个阴极，多个阳极的布针方法或分区分次治疗。阴极、阳极之间的距离为2.0cm左右。用绝缘套保护健康组织，电极针放置稳妥后，阳、阴极分别连接电源，缓慢升高电压4~10V，使电流达到20-60mAo治疗中，严密观察病变的变化。由于绝缘管的保护，治疗区域皮肤苍白、变紫或皮下积气而肿胀变硬时，治疗已充足。如再继续，会造成组织坏死。治疗中，用手指均匀压迫治疗区域，使病变区的充血被压到电极针尖处，从而提高疗效。治疗所用剂量为15~30C/cm²。 电化学治疗血管畸形疗效确切，本组治疗有效率94%。 笔者体会： ①：静脉畸形的治疗剂量为15~30C/cm²； ②：必要时需调整剂量，如对于口腔及咽部、侵犯颅骨外板的静脉畸形，治疗剂量应大些； ③：治疗中通过绝缘管保护正常皮肤，并注意皮肤变化，可减少并发症；通过压迫瘤体，使充血压到电极针尖处，可减少治疗剂量； ④：治疗后，部分患者有低热，一般无需特别处理。 2：熊曙光治疗静脉畸形18例 治疗结果：18例患者病变完全消失，肢体和器官功能正常，体表容貌恢复正常。其中1例颌面部病变黏膜出血、1例结膜出血的患者，经电化学治疗后出血症状消失。 电化学治疗血管瘤的典型病例 患者女性，45岁，瘤体大小为3.5 cm x 1.8 cm, 局部麻醉，用3支电极，从肿块根部平行进针，插入 血管腔根部，接受剂量120 C，半年后，瘤体明显缩 小；1年后复查，肿块消失，无瘢痕（图5-3-1 ）。
图5-3-1 上唇静脉畸形 电化学治疗静脉畸形疗效是确切的，也积累了不少临床经验，但还需继续努力，使之更趋完善。给患者带来佳音。 （李开华 权宽宏） |
