随着人工生产放射性核素年代的到来，核素敷贴治疗就日益广泛地在临床应用，因其具有疗效好、不留疤痕、方法简单、经济、无痛、无痒等优点，不失为治疗血管瘤的更好的方法，治疗过程中应注意以下事项。 1、严格掌握吸收剂量 使用核素敷贴治疗时，应根据患儿的年龄、病程、血管瘤类型、发生部位、机体对射线的敏感程度等情况综合判断用多大的剂量。一般情况下，草莓状血管瘤、鲜红斑痣等瘤体吸收剂量较小，而海绵状血管瘤、混合型血管瘤的吸收剂量较大;年龄大、病程长的患儿要适当增加吸收剂量，反之则适当减少剂量;对于生长在口腔、会阴、头颈、腋窝、腘窝等敏感、皱褶或易磨擦部位的瘤体,给予的吸收剂量要偏小。另外南方夏季气候湿热，毛细血管舒张，血运丰富，血管内皮细胞对射线敏感性提高，故每次投放的剂量宜适当减小。 2、治疗时机宜早不宜迟 发育不成熟的血管内皮细胞对β射线的敏感性较高，随年龄的增长其敏感性会逐渐降低。早治疗，瘤体较局限，患儿接受的辐射剂量较小，预后也相对好，基本不遗留色素沉着。早治疗还可避免血管瘤给患儿及家长带来的心理问题，同时也可避免因贻误治疗可能引起的终生功能障碍等。 3、疗程要适当 核素敷贴治疗的生物效应往往发生在治疗之后2周～3周，且能持续一段时间。因此对治疗结束2～3个月仍为痊愈者可进行第2疗程的治疗，切不可盲目进行多疗程治疗，以免因剂量累加而出现副作用。 目前大多数学者认为人体胚胎发育过程中，特别是在早期血管性组织分化阶段，由于其控制基因段出现小范围错构，而导致其特定部位组织分化异常，并发展成血管瘤，也有学者认为，在胚胎早期(8～12月)胚胎组织遭受机械性损伤，局部组织出血造成部分造血干细胞分布到其他胚胎特性细胞中，其中一部分分化成为血管样组织，并最终形成血管瘤。 |
