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血管瘤论坛 血管瘤的临床应用 沙培林注射治疗小儿血管瘤79例疗效观察及护理(三)

沙培林注射治疗小儿血管瘤79例疗效观察及护理(三)

发布者: 血管瘤论坛   2020-11-14 15:53   796  

2结果

注射治疗后瘤体表面肿胀发白,注射后1个月复查,76例患儿治愈或显效,一次注射治愈或显效率为96.2%,瘤体缩小50%以上,部分患儿注射局部仅残留小的硬结,1例行2次注射治疗,2例行3次注射治疗,均获得满意疗效,达到有效标准注射沙培林后1d内,77例患儿出现发热反应,发生率为97巧%,其中<1岁者出现低热43例、中等热29例、高热5例,>1岁者出现低热1例、中等热1例,给予物理降温或注射安痛定后退热。注射沙培林后、2d,14例患儿出现局部红肿,其中<1岁者13例,>1岁者1例,给予抗感染、镇痛软膏局部涂抹后红肿逐渐消退。

注射治疗后当日或次日出现轻度胃肠反应4例,其中3例患儿呕吐伴有轻度腹泻,1例仅有呕吐,经调整饮食后,患儿1、2d后自愈。

3观察及护理

3.1术前护理

3.1.1术前准备

沙培林是经过青霉素处理的阝溶血性链球菌低毒株的冷冻干燥制剂,因此在应用药物前必须做青霉素皮试,密切观察皮试结果,如出现阳性反应禁止使用沙培林药物。术前做好患儿皮肤准备,剃除瘤体周围毛发,清洗手术部位,注意保护周围皮肤的完整性。

3.1.2心理护理

血管瘤患儿大多为婴幼儿,患儿月龄小,在实施注射前,患儿家属往往存在很多顾虑,一方面他们会担心麻醉药物对小儿神经系统造成损害,担心会影响婴幼儿智力发育;同时也会顾虑患儿是否能忍受疼痛。家长大多表现出紧张、忧虑甚至不知所措的负性心理情绪。因此,护理人员要树立正确的围术期护理观念,注重对患儿及家属实施舒适护理及人文关怀[3」。实施局部注射前向患儿家属讲明沙培林药物注射的安全性及治愈率,缓解其紧张情绪,争取家属的配合,同时,也应详细讲解注射后仍有效果欠佳需要再次注射的可能性、注射药物后可能出现的不良反应及处理方法,并签署知情同意协议书。


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