甲状腺血管瘤是甲状腺并不少见的良性肿瘤。按病理组织学结构分为毛细血管瘤的海绵状血管瘤。发病年龄在20〜40岁之间的青壮年人，女性多见，是甲状腺内血管异常增生所致。属于错构性质。 1：甲状腺血管瘤的症状 常表现为甲状腺一侧肿大，有时伴有颈部胀痛，活动时胀痛明显，少数病人活动时发音困难或沙哑，休息后发音恢复正常，可能是活动时血管瘤增大压迫喉返神经所致。触诊，甲状腺增大，可扪及孤立不规则肿块或结节状肿块，质地较软，肿块界限不太清楚，压迫时包块有压缩感，明显缩小，包块随吞咽移动。血管瘤扩展时可侵犯邻近组织，当血管瘤扩展破坏甲状腺被膜而侵犯皮下组织时；表面皮肤可呈紫蓝色。临床上常误诊为颈部海绵状血管瘤。 2：甲状腺血管瘤的诊断 根据临床症状，甲状腺肿大，可触及不规则包块，包块质地较软有压缩感，肿块随吞咽移动。必要时局部穿刺抽出血液，放置后血液凝固可确诊为甲状腺血管瘤。B超或CT检査可明确甲状腺血管瘤的大小及侵犯周围组织情况。 3：甲状腺血管瘤的治疗 毛细血管瘤常用放射性32P或90Sr敷贴治疗。范围不大的毛细血管瘤也可采用冷冻、激光、手术等治疗方法，海绵状血管瘤及甲状腺血管瘤应釆用坏死疗法治疗，其疗效将优于手术治疗效果。 甲状腺血管瘤治疗方法：病人取坐位，术者站在病人背后，颈部常规消毒，先用左手触及甲状腺包块，并用示指和中指固定包块，右手持注射器，用细针经皮肤穿刺到甲状腺血管瘤内，抽有回血即缓慢注射肿瘤灵药液于血管瘤内，注射完毕拔出针头后，针孔用消毒棉球压迫数分钟。隔日治疗1次，6〜8次为1疗程，注射肿瘤灵药液是血管瘤体积的1/4〜1/3。治疗后局部肿胀疼痛，有时疼痛放射到颈颌部。一般数小时后疼痛缓解，有时伴有低热1〜2d，如疼痛较重可服地塞米松1.5mg，3/d，连服3d，以缓解局部肿胀所引起疼痛。 |
