婴儿血管瘤是常见的内皮细胞增生引起的良性肿瘤，通常经历快速增长期和消退期，因此并非所有血管瘤都需要治疗。然而对于某些特殊部位的血管瘤如眼周、喉头、耳前、内脏则需要尽早积极干预以防止并发症产生，另外少数血管瘤在高速增长期可出现感染、溃疡、坏死、出血和脏器功能障碍等，及时干预尤为重要。糖皮质激素曾一度被作为严重或混合型血管瘤的一线治疗，干扰素、长春新碱、咪喹莫特、激光治疗或外科切除等也是目前有效的治疗手段〔2〕，然而所有这些方法均存在不同程度的副作用，而且疗效有限。2008年，法国Léauté-Labréze在使用普奈洛尔治疗一例肥厚性心肌病合并巨大血管瘤患儿时意外地发现血管瘤明显消退，提示普奈洛尔治疗血管瘤的潜在价值，随后该方法逐渐在全世界开始应用均疗效显著。为此，我们对2010年8月至2011年9月我科采用口服普奈洛尔治疗的59例婴儿血管瘤进行了回顾性分析，现将结果报告如下。 研究对象 2010年8月至2011年9月在重庆医科大学附属儿童医院皮肤科就诊的血管瘤患儿共59例。纳入标准：年龄<4岁，有以下原因需接受治疗：眼周血管瘤有眼球受压或摘除风险；大面积血管瘤影响美容或有引起溃疡风险；先前曾接受激素或外科治疗失败者。排除标准：PHACES综合征，窦性心动过缓、急性心力衰竭、低血糖、哮喘、支气管肺炎。所有患儿均需家长签署知情同意书。诊断根据临床表现、病史、部分结合彩超、CT血管造影、核磁共振成像来确定。并根据类型分为草莓状、海绵状、混合型；根据部位分为四肢、躯干、头颈；特殊血管瘤主要分为眼周、口鼻周、溃疡型。 |
