血管瘤是小儿最常见的先天性血管畸形，发病率约为3~8%。它可以出现于人体的各个部位，以皮肤、皮下组织最为多见，其次可见于口腔粘膜、肌肉，也可发生于骨骼、内脏、大脑等器官和组织。血管瘤的诊断一般并无特别困难，但其治疗问题至今未完全解决，尤其是大面积海绵状血管瘤的治疗问题至今仍是医学上面临的重大课题。因而现今仍在继续寻找有效而简便的治疗方法。为了得到最好的医疗效果，对不同的病人需采用不同的治疗方法，也就是在选择合适的医疗方法时必须考虑到：肿瘤的部位、类型、生长速度、形态、大小、小儿年龄及身体状况。尽管绝大多数血管瘤的诊断并不困难，但大多数的患儿就诊的时间都比较晚，而恰恰是开始治疗的时间对预后有决定性的意义。约75%的血管瘤在出生时就可发现，所以，正确的治疗时间应该从新生儿期就开始，这就需要产科医师、儿科医师、小儿外科医师的通力合作。 血管瘤具有快速生长的特点，特别是在生后的头一年里。尽管血管瘤是良性的，但它能破坏周围组织；有些血管瘤呈浸润性生长，从而造成儿童的美容缺陷。尤其是大约50%的血管瘤位在头面部，必将给患儿及其家长带来极大的精神和心理负担。那些位在上睑、耳廓、舌、口腔和咽部粘膜部位的血管瘤，除了造成美容缺陷外，还可引起功能障碍。位在肢体、内脏的血管瘤，也能导致严重的功能障碍。所以，在许多情况下，血管瘤又具有恶性进程的特点。除此所以，血管瘤可出现诸多的并发症如溃烂、出血、感染、凝血功能障碍、充血性心力衰竭等，将会加重血管瘤导致的美容映陷及功能障碍，甚至危及患儿的生命。这进一步说明了早期治疗血管瘤的必要性。 部分血管瘤如草莓状血管瘤确有自行退化的倾向，但目前尚无确切的判断某一患儿血管瘤能否退化的指标，所以，盲目等待有可能造成难以控制的发展结果。因而我们主张对所有血管瘤都采取积极的治疗措施，至少也应在医师密切的随诊下方能进行限期的观察。否则，有可能丧失治疗的时机。 尽管血管瘤主要是儿童期疾患，但成人患者并不少见，他们之中绝大多数是在儿童期未得到正确治疗的海绵状血管瘤患者。严重的美容缺陷与功能障碍常使患者痛不欲生。严峻的现实告诚我们对小儿血管瘤的治疗千万不可掉以轻心。少数深部位的血管瘤，诊断比较困难，必须采用一系列的辅助检查方法才能确定诊断，其中主要是血管造影与同位素扫描。目前对血管瘤的基础研究还处于初级阶段，如何从更深层次来研究血管瘤发生发展的规律从而开辟更完完善的治疗途径，是摆在我们面前的又一项重要课题。 |
