海绵状淋巴管瘤是下肢软组织少见的良性肿瘤，多发生在大腿、臀部、小腿、脚等部位，一般出生时就存在，多数在幼儿及少儿期被发现。 初起时局部皮肤软组织肿胀，逐渐增大，向周围及深部组织侵犯扩展，经常侵犯深层肌肉组织，引起皮肤增厚，患肢增粗，有时病变扩展，整个臀部、大腿、小腿、脚等，使臀部肿大畸形，脚肥厚不能穿鞋，自觉患处胀痛，走路时疼痛加剧，有时跛行，活动多时患处或下肢肿胀加重，影响下肢功能，严重时下肢畸形。病程长者，皮肤增厚失去弹性，颜色灰暗，触之皮肤粗糙变硬似橡皮感，外观似象皮腿。 海绵状淋巴管瘤易发生感染，引起局部淋巴管炎或蜂窝织炎，经常感染后，淋巴管瘤与周围正常组织粘连，使肿瘤正常组织界限更加不清楚，增加手术难度。 【下肢海绵状淋巴管瘤的治疗】 海绵状淋巴管瘤，如无症状，不影响肢体功能可暂不治疗，如病变发展较快，伴有症状则需要治疗。 目前对海绵状淋巴管瘤还无理想治疗方法。对于范围较局限淋巴管瘤可手术切除，但对于范围广泛的海绵状淋巴管瘤，虽然可以釆用治疗象皮腿的方法广泛切除皮肤及皮下组织（筋膜以外组织）和大面积植皮术，但是远期效果不好，因为海绵状淋巴管瘤常侵犯深层肌肉组织，甚至骨骼。因此不可能将海绵状淋巴管瘤病变组织彻底切除。 用坏死疗法治疗海绵状淋巴管瘤对局限性病变效果较好，对范围较大或病变范围广泛的海绵状淋巴管瘤，釆用分批分次治疗也有较好疗效。治疗方法：取卧位，患处常规消毒，用细针斜穿剌到皮下淋巴管瘤病变处，缓慢浸润注射肿瘤灵II号药液。如病变范围较大，应多点穿刺注射治疗，每点间隔3cm距离，注射药液6ml，一次可注射4〜6个点，每5d治疗1次，2~3次为1疗程，3~6个月后观察未愈者可进行第2疗程治疗。 笔者曾遇见少数病变范围广泛，侵犯整个大腿及阴囊，患肢比健侧周径大8〜10cm，自觉患肢胀痛，走路时疼痛加重，有跛行等症状，经坏死法治疗后，釆用分批分期长期治疗，1年后患肢变细，缩小4〜6cm，皮肤颜色及弹性恢复正常，皮肤柔软、无不适症状。收到满意的治疗效果。 |
