血管瘤论坛 肝血管瘤 注射术治疗肝脏多发血管瘤(五)

注射术治疗肝脏多发血管瘤(五)

发布者: 血管瘤论坛   2020-10-17 16:27   917  

术后3d复查肝功能,3例肝功能无异常,余27例患者觥T、AST呈不同程度升高。术后6d肝功能逐渐恢复,术后9d复查肝功能恢复正常。术后7d彩超复查,平均最大截面积〈33.6±11.6cm2,缩小百分比为56.4%。22例患者治愈,6例患者有效,瘤体较术前缩小,2例无效,有效率93.3%。2例有效患者于术后6月复发。

聚桂醇是新型的硬化剂,注射到病灶局部,使其发生无菌性炎症。3、4周形成致密的纤维组织,闭塞静脉腔。临床上常选用硬化剂如平阳霉素、5%鱼肝酸钠、无水乙醇等,均是非药用和非专用的。实际使用中存在一定的副作用或并发症。平阳霉素、环磷酰胺、氮芥等属于抗肿瘤用药,用于良性疾病(如血管瘤、静脉曲张),是一种非适应证用药。无水乙醇虽然硬化效果好,但其副作用亦很大。手术切除是治疗肝脏血管瘤的最有效的方法,但其损伤大,并发症多。行注射术手术时间短,创伤小,恢复快,并发症少。

3.2肝脏多发管瘤治疗方式的选择

肝血管瘤应根据其大小、部位、病理变化、生长速度和患者全身情况选择恰当的治疗方式。当前肝脏多发血管瘤在治疗上争议较大,有学者认为:(1)小的无症状血管瘤不需治疗,每3个月行超声检查,定期动态观察肿瘤变化,如有增大趋势,则行手术治疗;(2)血管瘤直径大于5cm,位于肝脏缘,可行手术治疗;(3)血管瘤直径大于10cm,可行手术治疗。



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