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血管瘤常见的并发症

发布者: 血管瘤论坛小助手   2019-12-10 12:00   203  


      一:溃疡

      是血管瘤最常见的并发症之一,发生率约5%,处于快速增殖期或在特殊解剖部位(上唇、上胸部、肛周或会阴部)最易发生。血管瘤发生溃疡的原因有二:一是血管瘤快速增殖,使皮肤持续紧张,并达到其弹性极限,最终皮肤撕裂,形成溃疡。

      如果血管瘤增殖速度超过皮肤修复的速度,则溃疡持续存在,直至血管瘤增殖速度减慢。再者,典型血管瘤为外周性供血,如果其快速增殖超过其血供能力,则远离血供的部分会发生坏死,形成缺血坏死性溃疡。继发感染在血管瘤溃疡时较常见,并且治疗困难。对长期局部使用抗生素油膏的过敏性反应,常被误诊为持续感染,并使疾病复杂化。血管瘤继发溃疡时,病变治愈后所遗留的瘢痕更为明显。患儿父母应注意这一并发症的存在,以便决定血管瘤干预的时间。为什么对血管瘤不进行早期干预,只是一味地消极等待,从而使血管瘤患者遭受几年不必要的心理创伤?这一问题需要进一步探讨。

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      二:出血

      常因血管瘤处受外伤或溃疡而引起,大多经局部压迫可止血。肉芽性血管瘤出血较多,有时难以控制。有研究表明,大面积血管畸形患儿往往出现低凝状态,如纤溶活性升高、凝血酶原时间延长,VIII因子活性下降等,这咱低凝状态是机体对血管床内血液缓慢时易产生血栓的一种防卫反应,自然易发生出血。血管瘤并发消耗性凝血异常者,可见Ka-sabach-Merritt综合征。位于消化道的血管瘤可产生消化道出血,特别见于家族性毛细血管扩张症。

      三:高输出心力衰竭

      高输出心力衰竭首先应由儿科心脏专家选择药物治疗,如保守治疗无效,应该釆用供血动脉栓塞或手术治疗。当遇到危及生命的心衰,其他方法都无效时,应用干扰素有时能取得良好的效果。





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