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血管瘤论坛 血管瘤的临床应用 普萘洛尔联合尿素治疗婴儿眼部血管瘤临床观察(四)

普萘洛尔联合尿素治疗婴儿眼部血管瘤临床观察(四)

发布者: 血管瘤论坛   2020-10-11 14:21   1674  

普萘洛尔治疗血管瘤的机制尚不明确,可能与其在早期可降低一氧化氮释放、收缩血管,中期可阻断血管形成的相关信号通路,诱导血管内皮细胞凋亡,促进肿瘤消退有关。文献[8]报道,普萘洛尔降低肿瘤细胞和胎盘内皮细胞增生的效果具有剂量依赖性。普萘洛尔常见的不良反应为心动过缓、低血压、低血糖、支气管痉挛及反跳现象等,3个月内婴儿应用普萘洛尔引发低血糖的风险大,使用时应密切监测生命体征及血糖等,且应缓慢增加剂量药物增加。

尿素属于人体相溶性物质,局部尿素注射后,血管瘤组织立即出现无菌性急性炎症改变,变质渗透增生,炎症消退后新生的结缔组织取代血管瘤组织,其用于治疗血管瘤疗效肯定,且无明显不良反应。对位于眼周皮肤表面或皮下软组织内面积<3crn2的血管瘤,单纯注射尿素后短时间内可达到满意疗效,但其作用强度和作用部位有局限性。

本研究结果提示,普萘洛尔联合尿素治疗表皮型、软组织肿块型、眶内混合型血管瘤均可获得良好效果,局部注射尿素适用于表皮型、软组织肿块型血管瘤,口服普萘洛尔适用于治疗眶内混合型血管瘤。但有关普萘洛尔适应证、禁忌证、最佳使用剂量、使用时间等问题,需进一步开展大样本、多中心随机对照研究进行分析,同时还可探讨其他类型卩受体阻滞剂用于血管瘤治疗的安全性。


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