CD34是血管内皮标志物之一，不仅表达于肿瘤血管，而且在还可以表达于正常血管，应用广泛，被认为是重复性好、稳定性高、较成熟的血管内皮标志物，作为常规指标应用于多种肿瘤的免疫组化检测。作者观察在SHL病灶中，微小血管CD34表达阳性，便于区分血管与肿瘤实质。程继禾等研宄发现小细胞肺癌中病灶微血管CD34表达强烈，而CD31表达微弱或未表达；该项研究还认为CD34和CD105都可作为肺癌微血管标志物，CD34比CD105敏感，但CD105与TNM分期和淋巴结转移的关系更密切，而CD31不适合作为肺癌微血管标志物。以上研究说明CD34相对于其他的标记物，在整体的血管内皮的表达具备优势。CD34分子选择性地表达于人类及其他哺乳动物造血干、祖细胞表面，并随细胞的成熟逐渐减弱至消失[7]。除造血干、祖细胞外，还有许多其他类型的细胞也表达CD34分子，如某些类型的实体瘤细胞、血管内皮细胞及纤维母细胞等。SHL细胞来源目前尚有争议，存有内皮细胞、间皮细胞、肺泡细胞以及神经内分泌细胞等起源的假说。假定SHL肿瘤来源于血管内皮细胞，而CD34是血管内皮标志物之一，那么推测肿瘤细胞内可能存在CD34的表达。本项研究结果显示非血管区所有病灶实质细胞没有CD34表达，从而可以推测SHL肿瘤可能不是来源于血管内皮细胞。 综上所述，SHL是肺部少见的强化明显的良性肿瘤，肿瘤实质细胞不表达CD34，肿瘤区域血管内皮细胞CD34高表达，CT扫描图像有一定的特征。 |
