对于由小囊腔组成的病变，相比于先注射造影剂的方案，超声引导下直接行硬化治疗更加可行、有效。治疗前可注射少量局麻药排除外渗的存在；若超声能明确局部麻醉剂的囊内位置，则可以向腔内注射硬化剂。硬化剂的显影分布可以利用射线成像或三维C型臂X线摄影（Dyna-CT）进行记录。通常不给予皮质类固醇，患者无需过度补液；但应在治疗后立即予以充分镇痛，特别是接受多西环索注射的患者。如果口腔或会阴部位被累及应在治疗后10天内积极使用广谱抗生素。大囊型病变在经过治疗后，縮小通常较缓慢。因此，在治疗后4周内，病变范围的变化可能并不明显，需在注射后6周左右再进行疗效评估。如果需追加治疗，6~8周的间隔期较为合适。由于硬化治疗和病变范围缩减之间的问隔期较长，除非通过气管切开术保证气道通畅，否则硬化治疗可能不适于症状严重的患者，例如呼吸功能受损。对于胸壁的广泛性淋巴管畸形，特别是在肺部受累时，不仅硬化治疗不理想，还可能会由于肺部顺应性降低而加重症状。 Shicels及其同事开发了一种治疗大囊型淋巴管畸形的技术，首先将猪尾导管置人囊腔，抽净囊液；然后将十四烷基硫酸钠注入后维持数分钟，再次抽净；最后注射：无水乙醇（Shiels等，2008，2009；Hill等，2012）。15min后抽出无水乙醇，将导管连接负压吸引器后，一同原位留置3天。此外，他们还开发了一种将多西环索与白蛋白混合泡沫化后用于治疗微囊型淋巴管畸形的方案。 |
